Absceso Alrededor Del Riñón Perinefrítico

Un absceso perinefrítico es una acumulación de pus que se forma alrededor del riñón. Esta acumulación de pus es el resultado de una infección bacteriana que se ha extendido desde el riñón o desde otra parte del cuerpo hacia el espacio que rodea al riñón. Este espacio, llamado espacio perinefrítico, contiene grasa y tejido conectivo que rodea y protege al riñón.

La infección puede ser causada por bacterias que viajan a través del torrente sanguíneo, o puede ser una complicación de una infección del tracto urinario (ITU) no tratada o mal tratada, como una pielonefritis (infección del riñón). Un absceso perinefrítico es una condición seria que requiere atención médica inmediata para prevenir complicaciones graves.

Los síntomas de un absceso perinefrítico pueden variar dependiendo de la gravedad de la infección. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Fiebre alta (generalmente mayor a 38.5°C)
• Dolor en el costado o en la espalda, que puede ser constante o intermitente.
• Sensibilidad al tacto en la zona del riñón afectado
• Escalofríos
• Sudoración excesiva
• Náuseas y vómitos
• Pérdida del apetito
• Fatiga y debilidad general
• Orina turbia o con mal olor
• En casos más graves, puede haber hinchazón en el abdomen

La causa principal de un absceso perinefrítico es una infección bacteriana. Esta infección generalmente se origina en el riñón mismo (pielonefritis) y luego se extiende al espacio perinefrítico. En algunos casos, la infección puede provenir de otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo.

Existen varios factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar un absceso perinefrítico, como:
* Infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes o no tratadas
* Cálculos renales
* Obstrucciones en el tracto urinario
* Diabetes mellitus
* Un sistema inmunológico debilitado (por ejemplo, debido a VIH/SIDA, quimioterapia o medicamentos inmunosupresores)
* Cirugía reciente del tracto urinario
* Uso de drogas intravenosas

El diagnóstico de un absceso perinefrítico generalmente implica una combinación de examen físico, historial médico del paciente y pruebas de laboratorio e imagen. El médico realizará un examen físico para evaluar la sensibilidad en la zona del riñón y buscar otros signos de infección. Las pruebas de laboratorio pueden incluir:

* **Análisis de orina:** Para detectar signos de infección, como bacterias o glóbulos blancos.
* **Análisis de sangre:** Para evaluar la función renal y detectar signos de infección, como un recuento elevado de glóbulos blancos.
* **Cultivo de orina y sangre:** Para identificar el tipo de bacteria que está causando la infección.

Las pruebas de imagen son esenciales para confirmar el diagnóstico y determinar el tamaño y la ubicación del absceso. Las pruebas de imagen comunes incluyen:

* **Tomografía computarizada (TC):** Es la prueba de imagen más precisa para detectar un absceso perinefrítico.
* **Ecografía:** Puede ser útil, pero no siempre es tan precisa como la TC.
* **Resonancia magnética (RM):** Se puede usar en casos específicos, especialmente si la TC no es posible.

El tratamiento de un absceso perinefrítico generalmente implica una combinación de antibióticos y drenaje del absceso. Los antibióticos se administran por vía intravenosa para combatir la infección bacteriana. El drenaje del absceso se puede realizar mediante:

* **Drenaje percutáneo:** Se inserta una aguja o un catéter a través de la piel hasta el absceso, guiado por imágenes (TC o ecografía), para drenar el pus. Este es el método preferido en muchos casos.
* **Cirugía:** En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para drenar el absceso, especialmente si el drenaje percutáneo no es posible o no es efectivo.

Una vez drenado el absceso, se continúa con antibióticos intravenosos durante varias semanas. Es importante seguir las indicaciones del médico y completar el ciclo completo de antibióticos para asegurar que la infección se erradique por completo.

En algunos casos, puede ser necesario corregir cualquier condición subyacente que haya contribuido al desarrollo del absceso, como la extracción de cálculos renales o la corrección de obstrucciones del tracto urinario.

El Urólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar un Absceso Alrededor Del Riñón Perinefrítico. También pueden intervenir especialistas en Medicina General para la evaluación inicial y el seguimiento, y Nefrólogos dependiendo de la función renal del paciente y la presencia de complicaciones.