Absceso En El Snc

Un absceso en el Sistema Nervioso Central (SNC) es una acumulación de pus e inflamación dentro del cerebro o la médula espinal. Imagina que es como una bolsa llena de infección dentro de estos órganos vitales. Esta infección puede dañar el tejido cerebral y causar diversos problemas neurológicos.

El absceso se forma cuando bacterias, hongos u otros microorganismos ingresan al cerebro o la médula espinal, ya sea a través de la sangre, por una infección cercana (como una sinusitis o una infección del oído) o después de una cirugía o traumatismo craneal. El cuerpo responde a la infección creando una cápsula alrededor del foco infeccioso, formando así el absceso.

Los síntomas de un absceso en el SNC pueden variar dependiendo del tamaño y la ubicación del absceso, así como de la causa subyacente. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor de cabeza intenso, que a menudo no responde a los analgésicos habituales
• Fiebre
• Rigidez en el cuello
• Náuseas y vómitos
• Cambios en el estado mental, como confusión, somnolencia o irritabilidad
• Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
• Convulsiones
• Problemas de visión
• Dificultad para hablar o entender el lenguaje

La principal causa de un absceso en el SNC es la infección por bacterias, hongos o parásitos. Estas infecciones pueden llegar al cerebro o la médula espinal de diversas maneras. Una de las vías más comunes es a través del torrente sanguíneo, desde un foco infeccioso en otra parte del cuerpo, como una infección pulmonar, una endocarditis (infección del revestimiento del corazón) o una infección dental.

Otra forma en que los microorganismos pueden ingresar al SNC es por extensión directa desde una infección cercana, como una sinusitis, una mastoiditis (infección del hueso mastoides detrás de la oreja) o una infección en la cara. Los traumatismos craneales y las cirugías cerebrales también pueden introducir microorganismos y aumentar el riesgo de desarrollar un absceso. Algunas personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las personas con VIH/SIDA o las que están recibiendo tratamiento con inmunosupresores, tienen un mayor riesgo de desarrollar abscesos en el SNC.

El diagnóstico de un absceso en el SNC generalmente implica una combinación de evaluación clínica, estudios de imagen y, en algunos casos, análisis de laboratorio. El médico realizará un examen neurológico completo para evaluar la función cerebral y nerviosa. Las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) del cerebro, son cruciales para identificar la presencia, el tamaño y la ubicación del absceso.

En algunos casos, puede ser necesario realizar una punción lumbar para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo y analizarlo en busca de signos de infección. También se pueden realizar análisis de sangre para detectar la presencia de infección en otras partes del cuerpo y para identificar el microorganismo causante del absceso. A veces, una biopsia del absceso es necesaria para identificar el organismo específico que causa la infección.

El tratamiento de un absceso en el SNC generalmente implica una combinación de antibióticos (o antifúngicos, según la causa de la infección) y, en muchos casos, drenaje quirúrgico del absceso. Los antibióticos se administran por vía intravenosa para combatir la infección. El drenaje quirúrgico se puede realizar mediante una aspiración con aguja guiada por imagen o mediante una craneotomía (abertura quirúrgica en el cráneo) para extirpar el absceso.

La decisión de drenar quirúrgicamente el absceso depende del tamaño, la ubicación y el número de abscesos, así como de la respuesta del paciente a los antibióticos. En algunos casos, cuando el absceso es pequeño y está en una ubicación accesible, se puede intentar el tratamiento solo con antibióticos. Es importante el seguimiento cercano con el médico para monitorear la respuesta al tratamiento y prevenir complicaciones.

El Médico General es el especialista indicado para la evaluación inicial y el diagnóstico presuntivo de un absceso en el SNC. Dada la gravedad de la condición, el Médico General canalizará el paciente a un especialista. Los especialistas que suelen intervenir en el tratamiento de abscesos en el SNC son el Neurólogo, para la evaluación neurológica y el Neurocirujano, que puede ser necesario para el drenaje quirúrgico del absceso.