Accidente Cerebrovascular Isquémico (ACV Isquémico)

Un Accidente Cerebrovascular Isquémico, también conocido como infarto cerebral, ocurre cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe. Esta interrupción priva al cerebro de oxígeno y nutrientes, lo que puede dañar o matar las células cerebrales. El ACV isquémico es el tipo más común de derrame cerebral.

Imagina que el cerebro es una ciudad que necesita carreteras para recibir suministros. Un ACV isquémico es como un bloqueo en una de esas carreteras (una arteria) que impide que la sangre llegue a una parte de la ciudad. Si la sangre no llega, esa parte de la ciudad (el cerebro) empieza a tener problemas para funcionar.

Los síntomas de un ACV isquémico aparecen repentinamente. Es crucial reconocerlos para buscar atención médica inmediata. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Debilidad o entumecimiento repentino en la cara, brazo o pierna, generalmente en un lado del cuerpo.
• Dificultad repentina para hablar o entender el habla.
• Pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos.
• Mareo repentino, pérdida del equilibrio o falta de coordinación.
• Dolor de cabeza repentino e intenso, sin causa conocida.
• Confusión repentina.

Recueda el acrónimo H. A. B. L. A. (Habla arrastrada, Adormecimiento de un lado del cuerpo, Balance perdido, Limitación de la visión, Ataque súbito) para recordar los síntomas clave.

La causa principal del ACV isquémico es la obstrucción de una arteria que suministra sangre al cerebro. Esta obstrucción puede ser causada por:

* **Trombosis:** Formación de un coágulo de sangre dentro de una arteria del cerebro.
* **Embolia:** Un coágulo de sangre que se forma en otra parte del cuerpo (por ejemplo, en el corazón) y viaja al cerebro, bloqueando una arteria.

Existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de sufrir un ACV isquémico, incluyendo la presión arterial alta (hipertensión), el colesterol alto, la diabetes, el tabaquismo, la obesidad, enfermedades cardíacas como la fibrilación auricular, y antecedentes familiares de derrame cerebral.

El diagnóstico de un ACV isquémico se basa en la evaluación de los síntomas, un examen neurológico y estudios de imagen del cerebro. Los estudios de imagen más comunes son la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). Estos estudios permiten visualizar el cerebro, identificar la zona afectada y descartar otras posibles causas de los síntomas. También se pueden realizar análisis de sangre para evaluar factores de riesgo como el colesterol y el azúcar en la sangre, y estudios del corazón para buscar posibles fuentes de coágulos sanguíneos.

El tratamiento del ACV isquémico tiene como objetivo restaurar el flujo sanguíneo al cerebro lo más rápido posible para minimizar el daño cerebral. Las opciones de tratamiento incluyen:

* **Medicamentos trombolíticos (disolventes de coágulos):** Estos medicamentos, como el activador tisular del plasminógeno (t PA), pueden disolver el coágulo de sangre que está bloqueando la arteria. Deben administrarse dentro de las primeras horas después del inicio de los síntomas.
* **Trombectomía mecánica:** Procedimiento en el que se extrae físicamente el coágulo de sangre de la arteria cerebral utilizando un catéter.
* **Medicamentos antiplaquetarios y anticoagulantes:** Se utilizan para prevenir la formación de nuevos coágulos sanguíneos.
* **Rehabilitación:** Después del tratamiento agudo, la rehabilitación es fundamental para ayudar a los pacientes a recuperar la función perdida. Esto puede incluir terapia física, terapia ocupacional, terapia del habla y terapia cognitiva.

El **Médico Internista** es el especialista que generalmente atiende inicialmente a los pacientes con sospecha de Accidente Cerebrovascular Isquémico (ACV). Puede diagnosticarlo y dirigir el tratamiento inicial. El **Neurólogo** es un especialista clave en el manejo del ACV, ya que se enfoca en las enfermedades del sistema nervioso. En algunos casos, especialmente en pacientes mayores, el **Geriatra** puede participar en el cuidado y la rehabilitación, considerando las necesidades específicas de los adultos mayores.