Acidosis Láctica: Información para Pacientes en México

La acidosis láctica es una condición metabólica que se produce cuando hay una acumulación excesiva de ácido láctico en el cuerpo. El ácido láctico es un subproducto del metabolismo anaeróbico, es decir, cuando el cuerpo produce energía sin suficiente oxígeno. Normalmente, el cuerpo puede eliminar el ácido láctico a través del hígado y los riñones, pero cuando la producción supera la capacidad de eliminación, se produce la acidosis.

Esta acumulación excesiva de ácido puede alterar el equilibrio ácido-base del cuerpo, lo que puede afectar el funcionamiento normal de órganos y tejidos. La acidosis láctica puede ser causada por diversas condiciones médicas y ciertos medicamentos, y es importante identificar y tratar la causa subyacente para prevenir complicaciones graves. Es crucial consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Los síntomas de la acidosis láctica pueden variar según la causa y la gravedad de la condición. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Respiración rápida y superficial (hiperventilación)


• Náuseas y vómitos


• Dolor abdominal


• Debilidad muscular


• Fatiga extrema


• Confusión mental


• Ritmo cardíaco acelerado


• En casos severos, puede haber hipotensión (presión arterial baja) y shock

La acidosis láctica puede ser causada por una variedad de factores que interfieren con el metabolismo normal del ácido láctico. Algunas de las causas más comunes incluyen: shock (debido a una disminución del flujo sanguíneo y la oxigenación), insuficiencia cardíaca congestiva (que también reduce el flujo sanguíneo), insuficiencia renal o hepática (que dificultan la eliminación del ácido láctico), infecciones graves (sepsis), ciertos medicamentos (como la metformina, especialmente en pacientes con problemas renales), ejercicio extenuante (que puede superar la capacidad del cuerpo para eliminar el ácido láctico), y ciertas enfermedades metabólicas hereditarias.

Es importante destacar que la metformina, un medicamento común para la diabetes tipo 2, puede raramente causar acidosis láctica, especialmente en pacientes con función renal comprometida. Por ello, es vital que los pacientes que toman metformina se sometan a revisiones médicas regulares y sigan las instrucciones de su médico. La identificación temprana de los factores de riesgo y las causas subyacentes es esencial para prevenir y tratar la acidosis láctica de manera efectiva.

El diagnóstico de la acidosis láctica generalmente se basa en una combinación de la historia clínica del paciente, un examen físico y pruebas de laboratorio. La prueba más importante es la medición del nivel de lactato en sangre, que estará elevado en la acidosis láctica. Además, se pueden realizar otras pruebas para evaluar la función renal y hepática, así como los niveles de gases en sangre (gasometría arterial) para evaluar el equilibrio ácido-base. También se pueden realizar pruebas para identificar la causa subyacente de la acidosis, como cultivos de sangre en caso de sospecha de infección o estudios de imagen para evaluar la función cardíaca o renal. El médico puede solicitar pruebas adicionales según la sospecha clínica.

El tratamiento de la acidosis láctica se centra en corregir la causa subyacente y en restaurar el equilibrio ácido-base del cuerpo. En casos leves, puede ser suficiente con hidratación intravenosa y monitoreo. En casos más graves, puede ser necesaria la administración de bicarbonato de sodio para neutralizar el exceso de ácido. También se pueden utilizar medicamentos para mejorar la función cardíaca o renal, según la causa subyacente. En situaciones críticas, puede ser necesario el soporte vital, como la ventilación mecánica. El tratamiento específico dependerá de la causa subyacente y la gravedad de la acidosis. Es crucial recibir atención médica inmediata y especializada.

El Endocrinólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Acidosis Láctica, especialmente cuando está relacionada con condiciones como la diabetes y el uso de metformina. Sin embargo, dependiendo de la causa subyacente, otros especialistas como internistas, intensivistas o nefrólogos pueden estar involucrados en el manejo del paciente.