Acidosis Tubular Distal Renal

La Acidosis Tubular Distal Renal (ATDR) es una enfermedad en la que los riñones no pueden acidificar adecuadamente la orina. En términos sencillos, significa que los riñones no eliminan el ácido correctamente del cuerpo a través de la orina. Esto provoca una acumulación de ácido en la sangre, lo cual puede afectar varios órganos y funciones del cuerpo.

Existen diferentes tipos de ATDR, cada uno con sus propias características y causas. El tipo más común es la ATDR tipo 1, también conocida como ATDR clásica. Esta condición impide que los riñones reabsorban el bicarbonato (un buffer alcalino) en el túbulo distal, resultando en la pérdida de bicarbonato en la orina y la consecuente acidosis metabólica.

Los síntomas de la Acidosis Tubular Distal Renal pueden variar dependiendo de la gravedad de la condición y la edad del paciente. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Fatiga o debilidad


• Náuseas y vómitos


• Retraso en el crecimiento (en niños)


• Dolor en los huesos


• Piedras en los riñones (nefrolitiasis)


• Calambres musculares


• Sed excesiva


• Orinar con frecuencia (poliuria)

La Acidosis Tubular Distal Renal puede ser causada por diversos factores, tanto genéticos como adquiridos. Algunas personas nacen con esta condición debido a mutaciones genéticas que afectan la función de los túbulos renales. En otros casos, la ATDR puede ser causada por otras enfermedades o condiciones que dañan los riñones.

Algunas de las causas más comunes de ATDR incluyen enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico o el síndrome de Sjögren, ciertos medicamentos, como el anfotericina B, y algunas enfermedades hereditarias. La ATDR también puede ser causada por obstrucciones del tracto urinario o trasplante de riñón. Es importante identificar la causa subyacente para poder dirigir el tratamiento de manera efectiva.

El diagnóstico de Acidosis Tubular Distal Renal generalmente implica una combinación de exámenes físicos, análisis de sangre y análisis de orina. El médico revisará el historial clínico del paciente y realizará un examen físico completo. Los análisis de sangre medirán los niveles de electrolitos, bicarbonato y p H en la sangre para determinar si hay una acumulación de ácido. El análisis de orina medirá el p H de la orina y la cantidad de ácido que se está excretando.

Además de estos análisis, el médico puede solicitar otras pruebas para determinar la causa subyacente de la ATDR. Estas pruebas pueden incluir pruebas genéticas, biopsia de riñón y estudios de imagen, como una ecografía renal. Una prueba común es la prueba de sobrecarga de ácido, en la que se administra cloruro de amonio para evaluar la capacidad del riñón de acidificar la orina.

El tratamiento de la Acidosis Tubular Distal Renal se centra en corregir la acidosis y prevenir complicaciones. El tratamiento principal consiste en la administración de suplementos de bicarbonato por vía oral. El bicarbonato ayuda a neutralizar el exceso de ácido en la sangre y a restaurar el equilibrio ácido-base del cuerpo. La dosis de bicarbonato se ajusta individualmente según las necesidades de cada paciente.

Además del bicarbonato, el tratamiento puede incluir otros medicamentos para controlar los síntomas y prevenir complicaciones. Por ejemplo, se pueden recetar diuréticos tiazídicos para ayudar a prevenir la formación de piedras en los riñones. También se pueden recetar suplementos de potasio si los niveles de potasio en la sangre son bajos. En algunos casos, puede ser necesario tratar la causa subyacente de la ATDR. Por ejemplo, si la ATDR es causada por una enfermedad autoinmune, se pueden usar medicamentos inmunosupresores para controlar la enfermedad.

El Nefrólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Acidosis Tubular Distal Renal. El Nefrólogo es un médico especialista en enfermedades de los riñones. En el caso de niños con ATDR, también es importante contar con la atención de un Pediatra.