Adenitis Tuberculosa

La adenitis tuberculosa, también conocida como escrófula, es una infección de los ganglios linfáticos causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, la misma que causa la tuberculosis pulmonar. Estos ganglios linfáticos, que son parte del sistema inmunológico del cuerpo, se inflaman y aumentan de tamaño, generalmente en el cuello, aunque pueden afectar otras áreas del cuerpo.

En esencia, la adenitis tuberculosa representa una manifestación de la tuberculosis fuera de los pulmones (tuberculosis extrapulmonar). Aunque puede ser consecuencia de una infección pulmonar activa, en muchos casos la infección inicial puede haber ocurrido hace tiempo y la bacteria permanecer latente hasta reactivarse en los ganglios linfáticos.

Los síntomas principales de la adenitis tuberculosa incluyen:

• Inflamación de los ganglios linfáticos, generalmente en el cuello, que pueden ser dolorosos al tacto.
• Fiebre, que puede ser baja o moderada.
• Sudores nocturnos.
• Pérdida de peso no intencional.
• Fatiga y cansancio generalizado.
• En algunos casos, los ganglios linfáticos pueden supurar o drenar pus.

La adenitis tuberculosa es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Esta bacteria generalmente se transmite por el aire cuando una persona con tuberculosis activa tose, estornuda o habla. Sin embargo, en la adenitis tuberculosa, la infección suele ser el resultado de la diseminación de la bacteria desde una infección pulmonar previa o latente.

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar adenitis tuberculosa incluyen: contacto cercano con una persona que tiene tuberculosis activa, un sistema inmunológico debilitado (por ejemplo, debido al VIH/SIDA, la diabetes, o el uso de medicamentos inmunosupresores), desnutrición, y vivir o viajar a áreas donde la tuberculosis es común. En algunos casos, la infección puede ocurrir a través del consumo de leche no pasteurizada proveniente de animales infectados, aunque esto es menos común hoy en día.

El diagnóstico de adenitis tuberculosa generalmente involucra una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas diagnósticas. El médico examinará los ganglios linfáticos inflamados y preguntará acerca de los síntomas y los antecedentes de exposición a la tuberculosis.

Las pruebas diagnósticas pueden incluir: una prueba de tuberculina (PPD) o una prueba de sangre para detectar la infección por tuberculosis, una biopsia del ganglio linfático para confirmar la presencia de Mycobacterium tuberculosis y descartar otras causas de inflamación de los ganglios linfáticos, un cultivo del material del ganglio linfático para identificar la bacteria, y radiografías de tórax para buscar evidencia de tuberculosis pulmonar.

El tratamiento de la adenitis tuberculosa generalmente implica una combinación de medicamentos antituberculosos. Estos medicamentos se toman durante varios meses (generalmente de 6 a 9 meses) para erradicar la bacteria Mycobacterium tuberculosis del cuerpo. Es fundamental seguir las indicaciones del médico y completar el ciclo completo de tratamiento para prevenir la recurrencia de la infección y el desarrollo de resistencia a los medicamentos.

En algunos casos, si los ganglios linfáticos son muy grandes o causan molestias significativas, puede ser necesaria la aspiración con aguja o, raramente, la extirpación quirúrgica. Es importante tener un seguimiento médico regular durante el tratamiento para monitorear la respuesta al tratamiento y detectar cualquier efecto secundario de los medicamentos.

El Neumólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Adenitis Tuberculosa. Este especialista tiene la experiencia necesaria en el manejo de enfermedades infecciosas respiratorias, incluyendo la tuberculosis y sus manifestaciones extrapulmonares como la adenitis tuberculosa.