Adenoma Hepático: Información para Pacientes en México

Un adenoma hepático es un tumor benigno (no canceroso) que se desarrolla en el hígado. Está formado por hepatocitos, que son las células principales del hígado. Aunque no es cáncer, es importante vigilarlo y, en algunos casos, tratarlo para prevenir complicaciones. El tamaño de los adenomas hepáticos puede variar considerablemente, desde milímetros hasta varios centímetros. Su descubrimiento suele ser incidental, es decir, se detecta durante estudios de imagen realizados por otras razones. Es crucial diferenciarlo de otros tumores hepáticos, tanto benignos como malignos, para establecer un plan de manejo adecuado.

En muchos casos, el adenoma hepático no causa ningún síntoma, especialmente si es pequeño. Cuando sí se presentan síntomas, estos pueden incluir:

• Dolor o molestia en la parte superior derecha del abdomen.
• Sensación de masa o bulto en el abdomen.
• Náuseas o vómitos.
• En casos raros, sangrado interno si el adenoma se rompe.

Es importante recordar que estos síntomas son comunes a muchas otras afecciones, por lo que es fundamental consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.

La causa exacta de los adenomas hepáticos no siempre es clara, pero se han identificado varios factores de riesgo. El uso prolongado de anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) es una causa conocida, especialmente en mujeres. Otros factores de riesgo incluyen el uso de esteroides anabólicos, ciertas enfermedades metabólicas como la glucogenosis, y, en algunos casos, el sexo masculino. Los adenomas hepáticos también pueden estar asociados con obesidad y síndrome metabólico. La comprensión de estos factores de riesgo es importante para la prevención y el manejo de esta condición.

El diagnóstico de un adenoma hepático generalmente comienza con un examen físico y la revisión del historial médico del paciente. Los estudios de imagen son fundamentales para confirmar el diagnóstico y evaluar el tamaño y la ubicación del tumor. Estos estudios pueden incluir:

• Ecografía abdominal (ultrasonido): Una forma no invasiva de obtener imágenes del hígado.
• Tomografía computarizada (TC o TAC): Proporciona imágenes detalladas del hígado.
• Resonancia magnética (RM): Ofrece imágenes aún más detalladas, especialmente útiles para diferenciar entre diferentes tipos de tumores hepáticos.

En algunos casos, se puede realizar una biopsia hepática para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones. La biopsia implica extraer una pequeña muestra de tejido del hígado para su análisis en laboratorio.

El tratamiento del adenoma hepático depende de varios factores, incluyendo el tamaño del tumor, la presencia de síntomas y el riesgo de complicaciones. En adenomas pequeños y asintomáticos, la observación y el seguimiento con estudios de imagen periódicos pueden ser suficientes. Se recomienda suspender el uso de anticonceptivos orales u otros medicamentos que puedan estar contribuyendo al crecimiento del tumor. En adenomas más grandes o sintomáticos, o en aquellos con riesgo de ruptura o sangrado, la cirugía puede ser necesaria. La cirugía puede implicar la resección (extirpación) del adenoma o, en casos raros, la resección de una parte del hígado. En casos muy seleccionados, otras opciones como la embolización (bloqueo del suministro de sangre al tumor) podrían ser consideradas.

El Cirujano General es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el adenoma hepático. Él puede realizar la evaluación inicial, ordenar los estudios necesarios y determinar el plan de tratamiento más adecuado. También pueden intervenir especialistas en Medicina General para la detección inicial y seguimiento, y Gastroenterólogos para el diagnóstico diferencial y manejo de las comorbilidades asociadas.