Adenomioma

El adenomioma es una condición uterina benigna, es decir, no cancerosa, que se caracteriza por el crecimiento de tejido endometrial (el revestimiento interno del útero) dentro de la pared muscular del útero, conocida como miometrio. A diferencia de la adenomiosis, que es una afección más difusa y generalizada, el adenomioma se presenta como un tumor o nódulo localizado dentro del miometrio.

Piensa en el útero como una casa. El endometrio sería el papel tapiz interior y el miometrio, las paredes de ladrillo. En un adenomioma, pequeños fragmentos de ese "papel tapiz" crecen dentro de las "paredes", formando una especie de bulto o tumoración.

Los síntomas del adenomioma pueden variar en intensidad y algunas mujeres pueden no experimentar ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas más comunes incluyen:

• Sangrado menstrual abundante (menorragia)
• Periodos menstruales prolongados
• Dolor pélvico crónico
• Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
• Presión o sensación de pesadez en la pelvis
• Aumento del tamaño del útero
• Infertilidad (en algunos casos)

La causa exacta del adenomioma aún no se comprende completamente, pero se cree que hay varios factores que pueden contribuir a su desarrollo. Algunas teorías sugieren que podría estar relacionado con una invasión directa del endometrio hacia el miometrio, posiblemente después de una cirugía uterina como una cesárea o un legrado.

Otros factores de riesgo que podrían aumentar la probabilidad de desarrollar adenomioma incluyen la exposición a estrógenos, la edad (más común en mujeres entre los 40 y 50 años), y tener antecedentes de otras afecciones uterinas como la endometriosis o los miomas uterinos.

El diagnóstico de adenomioma generalmente involucra una combinación de evaluación clínica y estudios de imagen. El ginecólogo realizará un examen pélvico para evaluar el tamaño y la forma del útero. Los estudios de imagen que se pueden utilizar incluyen:

* **Ecografía transvaginal:** Este estudio utiliza ondas sonoras para crear imágenes del útero y los ovarios.
* **Resonancia magnética (RM):** La RM proporciona imágenes más detalladas del útero y puede ayudar a diferenciar el adenomioma de otras afecciones.
* **Histeroscopia:** En algunos casos, se puede realizar una histeroscopia, que consiste en insertar una cámara delgada a través del cuello uterino para visualizar el interior del útero.

El tratamiento para el adenomioma depende de la severidad de los síntomas, el tamaño del adenomioma y los deseos de la paciente en cuanto a la fertilidad. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Medicamentos:** Los analgésicos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), pueden ayudar a aliviar el dolor. Los tratamientos hormonales, como los anticonceptivos orales o los dispositivos intrauterinos (DIU) que liberan progestina, pueden ayudar a reducir el sangrado menstrual abundante.
* **Cirugía:** En casos severos, la cirugía puede ser necesaria. Las opciones quirúrgicas incluyen la miomectomía (extirpación del adenomioma) o la histerectomía (extirpación del útero). La histerectomía es generalmente reservada para mujeres que no desean tener hijos en el futuro y que no responden a otros tratamientos.
* **Ablación endometrial:** Este procedimiento destruye el revestimiento del útero y puede reducir el sangrado menstrual abundante. Sin embargo, no siempre es efectivo para el adenomioma.

El **Ginecólogo** es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el adenomioma. Él o ella puede realizar los exámenes necesarios, determinar la extensión de la enfermedad y recomendar el plan de tratamiento más adecuado para cada paciente.