Adherencias

Las adherencias son bandas de tejido cicatricial que se forman entre órganos y tejidos dentro del cuerpo. Normalmente, los órganos están separados y tienen la capacidad de moverse libremente. Sin embargo, después de una cirugía, infección o inflamación, este tejido cicatricial puede unirlos, causando problemas. Imagina que dos globos se pegan entre sí con pegamento; eso es similar a lo que ocurre con las adherencias dentro del cuerpo. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en el abdomen y la pelvis.

Los síntomas de las adherencias pueden variar ampliamente dependiendo de su ubicación y severidad. Algunas personas pueden no experimentar ningún síntoma, mientras que otras pueden tener molestias significativas. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor abdominal crónico o pélvico
• Inflamación abdominal
• Náuseas y vómitos
• Dificultad para evacuar (estreñimiento)
• Infertilidad (en mujeres, si las adherencias afectan las trompas de Falopio)
• Obstrucción intestinal (en casos severos)

La causa más común de las adherencias es la cirugía abdominal o pélvica. Durante la cirugía, los tejidos pueden ser dañados, lo que desencadena el proceso de cicatrización. Otras causas incluyen infecciones (como la enfermedad inflamatoria pélvica), inflamación (como la endometriosis), radioterapia y, en raras ocasiones, pueden ser congénitas (presentes al nacer). Algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar adherencias incluyen cirugías previas, historial de infecciones pélvicas o abdominales, y ciertos tipos de procedimientos quirúrgicos.

El diagnóstico de las adherencias puede ser desafiante, ya que a menudo no son visibles en pruebas de imagenología estándar como radiografías. El médico generalmente comenzará con un historial clínico detallado y un examen físico. Pruebas de imagen como ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) pueden ayudar a descartar otras causas de los síntomas, pero no siempre detectan las adherencias directamente. En algunos casos, la laparoscopia (un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo donde se inserta una cámara pequeña en el abdomen) puede ser necesaria para confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión de las adherencias.

El tratamiento de las adherencias depende de la gravedad de los síntomas. En muchos casos, si las adherencias no causan síntomas significativos, no se requiere tratamiento. Para el dolor leve, se pueden recomendar analgésicos de venta libre. En casos más severos, la cirugía puede ser necesaria para cortar o liberar las adherencias (un procedimiento llamado lisis de adherencias). Este procedimiento a menudo se realiza por laparoscopia. Después de la cirugía, se pueden utilizar medidas para prevenir la formación de nuevas adherencias, como el uso de barreras físicas o soluciones especiales para reducir la cicatrización.

El Ginecólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Adherencias, especialmente si están relacionadas con órganos reproductivos femeninos o si causan infertilidad. También pueden intervenir especialistas en Proctología, particularmente si las adherencias afectan el recto o el colon, causando problemas intestinales.