Aneurisma Aórtico Disecante

Un aneurisma aórtico disecante es una condición grave en la que la capa interna de la aorta, la principal arteria que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo, se desgarra. Este desgarro permite que la sangre fluya entre las capas de la pared aórtica, separándolas (disecando). Es como si se creara un "falso canal" dentro de la pared de la aorta.

Esta disección puede reducir o bloquear el flujo sanguíneo a otros órganos vitales, como el cerebro, el corazón, los riñones y las extremidades. Si no se diagnostica y trata rápidamente, un aneurisma aórtico disecante puede ser fatal.

Los síntomas de un aneurisma aórtico disecante pueden aparecer repentinamente y ser muy intensos. Algunos de los síntomas principales incluyen:

• Dolor torácico súbito e intenso, a menudo descrito como un desgarro o puñalada
• Dolor que se irradia a la espalda, el cuello o el abdomen
• Pérdida del conocimiento
• Dificultad para respirar
• Sudoración excesiva
• Mareos o aturdimiento
• Pulso débil en un brazo o pierna
• Diferencia de presión arterial entre los brazos
• Problemas neurológicos, como dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo

La causa exacta de un aneurisma aórtico disecante no siempre se conoce, pero varios factores pueden aumentar el riesgo. La presión arterial alta (hipertensión) es una causa común, ya que debilita la pared de la aorta con el tiempo. Otras condiciones que pueden contribuir incluyen enfermedades genéticas que afectan el tejido conectivo (como el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers-Danlos), enfermedades de las válvulas cardiacas, lesiones traumáticas en el pecho y el embarazo.

Otros factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el tabaquismo, el consumo de drogas ilegales (como la cocaína) y antecedentes familiares de aneurismas aórticos. Es importante destacar que algunas personas desarrollan una disección aórtica sin tener factores de riesgo aparentes.

El diagnóstico de un aneurisma aórtico disecante requiere una evaluación médica rápida y precisa. Los médicos suelen utilizar varias pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico. La **angiografía por tomografía computarizada (angio-TC)** es una de las pruebas más comunes y efectivas, ya que proporciona imágenes detalladas de la aorta. Otras opciones incluyen la **resonancia magnética (RM)** y la **ecocardiografía transesofágica (ETE)**, que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón y la aorta desde el esófago. Además, se pueden realizar radiografías de tórax, pero son menos precisas. La elección de la prueba depende de la disponibilidad, la condición del paciente y la sospecha clínica.

El tratamiento de un aneurisma aórtico disecante depende de la ubicación de la disección y de la gravedad de la condición. Generalmente, el objetivo principal es estabilizar al paciente y prevenir complicaciones. El tratamiento suele involucrar medicamentos para controlar la presión arterial y el ritmo cardíaco, reduciendo así la tensión en la aorta. En muchos casos, especialmente en las disecciones que afectan la aorta ascendente (la parte más cercana al corazón), la **cirugía** es necesaria para reparar o reemplazar la sección dañada de la aorta. En algunos casos, las disecciones de la aorta descendente pueden tratarse con **stents endovasculares**, que se insertan a través de un catéter para reforzar la pared de la aorta desde el interior. El seguimiento a largo plazo es esencial para monitorear la aorta y detectar posibles complicaciones.

El Radiólogo es el especialista clave para el diagnóstico preciso de un aneurisma aórtico disecante utilizando técnicas de imagen avanzadas como la angio-TC y la RM. Además, dependiendo del caso, pueden intervenir especialistas en Cirugía Cardiovascular y Torácica, así como Cirujanos Generales para la reparación quirúrgica de la aorta.