Angina Inestable

La angina inestable es un tipo de dolor de pecho (angina de pecho) que ocurre de forma inesperada y que suele empeorar con el tiempo. A diferencia de la angina estable, que se presenta al hacer ejercicio o ante situaciones de estrés y se alivia con el reposo, la angina inestable puede ocurrir en reposo o con un esfuerzo mínimo. Es una señal de advertencia de que podrías estar a punto de sufrir un infarto al miocardio (ataque al corazón).

La angina inestable se produce cuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce de forma repentina. Esto suele ser causado por la formación de un coágulo de sangre que bloquea parcialmente una o más arterias coronarias, que son las encargadas de llevar sangre oxigenada al músculo cardíaco. Es una condición grave que requiere atención médica inmediata.

Los síntomas de la angina inestable pueden variar de persona a persona, pero los más comunes incluyen:

• Dolor o molestia en el pecho, que puede sentirse como presión, opresión, ardor o pesadez.
• Dolor que se irradia hacia el brazo izquierdo, el hombro, el cuello, la mandíbula o la espalda.
• Falta de aire (disnea).
• Sudoración fría.
• Náuseas o vómitos.
• Mareos o aturdimiento.
• Fatiga inusual.

Es importante recordar que estos síntomas pueden ser diferentes para cada individuo, y que incluso pueden estar ausentes en algunos casos.

La angina inestable se origina principalmente por la aterosclerosis, que es la acumulación de placa (depósitos de grasa, colesterol y otras sustancias) en las paredes de las arterias coronarias. Esta placa puede romperse y formar un coágulo de sangre que bloquea parcialmente el flujo sanguíneo al corazón.

Existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar angina inestable, entre ellos: edad avanzada, tabaquismo, presión arterial alta (hipertensión), colesterol alto, diabetes, antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, obesidad, falta de actividad física y estrés. Controlar estos factores de riesgo puede ayudar a prevenir la angina inestable.

El diagnóstico de la angina inestable generalmente implica una evaluación médica completa que incluye: historia clínica y examen físico, electrocardiograma (ECG) para detectar cambios en la actividad eléctrica del corazón, análisis de sangre para medir los niveles de enzimas cardíacas (troponina) que se liberan cuando el músculo cardíaco está dañado. También se pueden realizar pruebas de esfuerzo (prueba de caminadora) para evaluar cómo funciona el corazón durante el ejercicio. En algunos casos, puede ser necesaria una angiografía coronaria (cateterismo cardíaco) para visualizar las arterias coronarias y detectar obstrucciones.

El tratamiento de la angina inestable tiene como objetivo aliviar los síntomas, prevenir un infarto al miocardio y mejorar el flujo sanguíneo al corazón. Las opciones de tratamiento pueden incluir: medicamentos antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel) para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, medicamentos antianginosos (nitroglicerina, betabloqueantes, calcioantagonistas) para aliviar el dolor de pecho, anticoagulantes (heparina) para prevenir la formación de coágulos sanguíneos y, en algunos casos, angioplastia coronaria (colocación de un stent para abrir la arteria bloqueada) o cirugía de bypass coronario para mejorar el flujo sanguíneo al corazón.

El Cardiólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Angina Inestable. También pueden intervenir especialistas en Urgenciólogo dependiendo del caso, especialmente si el paciente se presenta con síntomas agudos en un servicio de urgencias.