Angiofibroma Juvenil

El angiofibroma juvenil (AJ) es un tumor benigno poco común que se desarrolla en la parte posterior de la nariz y la garganta, específicamente en la nasofaringe. Afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes varones. Aunque es benigno, el angiofibroma juvenil puede crecer y extenderse a áreas circundantes, como los senos paranasales, la órbita del ojo e incluso el cráneo, causando diversos problemas de salud.

El nombre "angiofibroma" describe la composición del tumor, que está formado por vasos sanguíneos (angio) y tejido fibroso (fibroma). Debido a su rica vascularización, el angiofibroma juvenil tiende a sangrar fácilmente, lo que a menudo es uno de los primeros síntomas que alertan al paciente.

Los síntomas del angiofibroma juvenil pueden variar dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Sangrado nasal (epistaxis) frecuente y abundante, a menudo por un solo lado de la nariz.


• Obstrucción nasal, generalmente de un solo lado.


• Dolor facial o de cabeza.


• Secreción nasal purulenta o con sangre.


• Pérdida del sentido del olfato (anosmia).


• Hinchazón facial o protuberancia en la mejilla.


• Problemas de visión (en casos avanzados).

La causa exacta del angiofibroma juvenil aún no se conoce completamente. Se cree que podría estar relacionado con factores hormonales, genéticos y vasculares. Sin embargo, no se ha identificado un gen específico o una causa hereditaria clara. Algunos estudios sugieren una posible conexión con receptores hormonales en el tumor, pero esto aún está en investigación.

Aunque no se conoce la causa, sí se ha observado que el angiofibroma juvenil se presenta casi exclusivamente en hombres jóvenes. No se considera una enfermedad contagiosa ni está relacionada con factores ambientales específicos que se hayan identificado.

El diagnóstico del angiofibroma juvenil generalmente involucra una combinación de examen físico, historia clínica detallada y estudios de imagen. El otorrinolaringólogo realizará un examen endoscópico de la nariz y la nasofaringe para visualizar la presencia de un tumor.

Los estudios de imagen son cruciales para confirmar el diagnóstico y determinar la extensión del tumor. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son las herramientas de imagen más utilizadas. La TC permite evaluar la afectación ósea, mientras que la RM proporciona información detallada sobre los tejidos blandos y la vascularización del tumor. La angiografía (un estudio de los vasos sanguíneos) puede ser útil en algunos casos para planificar la cirugía.

Finalmente, se puede realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico histopatológico. Sin embargo, debido al riesgo de sangrado abundante, la biopsia generalmente se realiza con precaución y en un entorno controlado.

El tratamiento del angiofibroma juvenil generalmente implica la extirpación quirúrgica del tumor. La cirugía puede realizarse a través de la nariz (endoscópica) o mediante un abordaje externo, dependiendo del tamaño y la extensión del tumor. La embolización preoperatoria, un procedimiento en el que se bloquean los vasos sanguíneos que alimentan el tumor, a menudo se realiza para reducir el sangrado durante la cirugía.

En algunos casos, puede utilizarse radioterapia como tratamiento complementario o alternativo a la cirugía, especialmente si el tumor es difícil de acceder o si la cirugía no es posible debido a otras condiciones médicas del paciente. También se han investigado terapias hormonales, pero su eficacia es limitada. El seguimiento a largo plazo es esencial para detectar cualquier recurrencia del tumor.

El Otorrinolaringólogo, también conocido como médico de oído, nariz y garganta (ENT), es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el Angiofibroma Juvenil. Este especialista tiene la experiencia y el equipo necesario para evaluar la condición, realizar los estudios diagnósticos apropiados y llevar a cabo el tratamiento quirúrgico si es necesario.