Angiomiolipoma Renal: Información para Pacientes en México

Un angiomiolipoma (AML) es un tumor benigno que se forma en el riñón. Se compone de tres tipos de tejidos: vasos sanguíneos (angio), músculo liso (mio) y grasa (lipo). Aunque generalmente no es canceroso, un AML de gran tamaño puede causar problemas al ejercer presión sobre el riñón o al sangrar.

Es importante destacar que, aunque la mayoría de los angiomiolipomas son únicos, a veces pueden estar asociados con ciertas condiciones genéticas, como la esclerosis tuberosa o el complejo de esclerosis tuberosa linfangioleiomiomatosis (TSC-LAM).

Muchos angiomiolipomas son pequeños y no causan síntomas. Sin embargo, los tumores más grandes pueden provocar:

• Dolor en el costado o espalda
• Sangre en la orina (hematuria)
• Presión arterial alta
• En casos raros, sangrado interno severo si el tumor se rompe
• Masa palpable en el abdomen

La causa exacta de la mayoría de los angiomiolipomas renales es desconocida. En muchos casos, aparecen esporádicamente sin una causa aparente. Sin embargo, una proporción significativa de angiomiolipomas, especialmente los múltiples y bilaterales (en ambos riñones), están asociados con la esclerosis tuberosa (TSC), un trastorno genético que causa el crecimiento de tumores benignos en varios órganos, incluido el cerebro, los riñones, el corazón y la piel.

La esclerosis tuberosa se hereda genéticamente, pero también puede ocurrir como una mutación espontánea. Los individuos con antecedentes familiares de TSC o que presenten otros signos de la enfermedad tienen un mayor riesgo de desarrollar angiomiolipomas renales.

El diagnóstico de angiomiolipoma generalmente se realiza mediante estudios de imagen. Los métodos más comunes incluyen:

* **Tomografía computarizada (TC):** Permite visualizar la presencia de grasa en el tumor, característica clave del angiomiolipoma.
* **Resonancia magnética (RM):** Proporciona imágenes detalladas de los riñones y puede ayudar a diferenciar el angiomiolipoma de otros tipos de tumores.
* **Ultrasonido:** Aunque menos específico que la TC o la RM, puede ser útil como herramienta inicial de detección.

En algunos casos, podría ser necesaria una biopsia para confirmar el diagnóstico, especialmente si la imagen no es clara o si se sospecha de un tumor maligno.

El tratamiento del angiomiolipoma depende del tamaño del tumor, los síntomas que causa y si está asociado con la esclerosis tuberosa.

* **Observación:** Los tumores pequeños y asintomáticos a menudo se monitorean con exploraciones de imagen periódicas para detectar cualquier crecimiento.
* **Embolización selectiva:** Este procedimiento mínimamente invasivo consiste en bloquear los vasos sanguíneos que irrigan el tumor, deteniendo su crecimiento y reduciendo el riesgo de sangrado.
* **Cirugía:** La cirugía puede ser necesaria para extirpar tumores grandes que causan síntomas o que tienen un alto riesgo de sangrado. Las opciones quirúrgicas incluyen la nefrectomía parcial (extirpación solo del tumor) o la nefrectomía radical (extirpación de todo el riñón).
* **Inhibidores de m TOR:** En pacientes con angiomiolipomas asociados con la esclerosis tuberosa, los inhibidores de m TOR (por ejemplo, everolimus) pueden ser efectivos para reducir el tamaño del tumor.

El Urólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Angiomiolipoma. Este médico tiene la experiencia necesaria en el manejo de enfermedades del riñón y las vías urinarias, incluyendo tumores renales como el angiomiolipoma. El urólogo coordinará los estudios necesarios para el diagnóstico, determinará el mejor plan de tratamiento y realizará los procedimientos necesarios, ya sean quirúrgicos o no, para el manejo de la enfermedad.