Apoplejia Hipofisaria

La apoplejía hipofisaria es una condición poco común pero grave que ocurre cuando hay una hemorragia o infarto repentino en la glándula pituitaria (también llamada hipófisis). Esta glándula, ubicada en la base del cerebro, es crucial porque controla muchas hormonas que regulan funciones importantes del cuerpo, como el crecimiento, la reproducción y el metabolismo. La apoplejía hipofisaria puede dañar la glándula y afectar su capacidad para producir hormonas, lo que puede llevar a una variedad de problemas de salud.

Los síntomas de la apoplejía hipofisaria pueden aparecer de forma repentina y ser bastante severos. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor de cabeza intenso, a menudo descrito como el peor dolor de cabeza de tu vida
• Problemas de visión, como visión doble o pérdida de visión
• Debilidad en los músculos oculares, lo que causa dificultad para mover los ojos
• Náuseas y vómitos
• Confusión mental o disminución del nivel de conciencia
• Caída repentina de la presión arterial
• En casos severos, incluso puede llevar al coma

La apoplejía hipofisaria a menudo se asocia con la presencia de un tumor en la glándula pituitaria (adenoma hipofisario), aunque puede ocurrir sin que haya un tumor preexistente. El crecimiento rápido del tumor puede superar el suministro de sangre, causando hemorragia o infarto. Otros factores de riesgo incluyen: traumatismo craneoencefálico, cirugía mayor, embarazo (especialmente durante el parto), tratamientos con anticoagulantes y ciertas condiciones médicas que afectan la coagulación de la sangre. En algunos casos, la causa exacta de la apoplejía hipofisaria no se puede identificar.

El diagnóstico de la apoplejía hipofisaria generalmente se basa en los síntomas del paciente, un examen neurológico completo y estudios de imagen del cerebro. La resonancia magnética (RM) es la herramienta más útil para visualizar la glándula pituitaria y detectar hemorragias o infartos. También se realizan análisis de sangre para medir los niveles de hormonas producidas por la glándula pituitaria y evaluar si hay deficiencias hormonales. En algunos casos, puede ser necesario realizar una punción lumbar para descartar otras posibles causas de los síntomas.

El tratamiento de la apoplejía hipofisaria depende de la gravedad de los síntomas y de si hay compresión de las estructuras circundantes, como el nervio óptico. En casos leves, el tratamiento puede consistir en observación y terapia de reemplazo hormonal para compensar las deficiencias hormonales. En casos más graves, especialmente si hay problemas de visión o compresión del nervio óptico, puede ser necesaria la cirugía para descomprimir la glándula pituitaria y eliminar cualquier hematoma o tumor. La cirugía generalmente se realiza a través de la nariz (transesfenoidal). En algunos casos, se pueden usar medicamentos como corticosteroides para reducir la inflamación.

El Neurocirujano es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Apoplejia Hipofisaria. Él o ella podrá evaluar tu condición, realizar los estudios necesarios y determinar el mejor plan de tratamiento, que puede incluir cirugía. También pueden intervenir especialistas en Medicina General para el manejo inicial de los síntomas y para la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo.