Apoplejía Secundaria a la Displasia Fibromuscular

La apoplejía (también conocida como derrame cerebral o ictus) ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se interrumpe, privando a las células cerebrales de oxígeno y nutrientes. La displasia fibromuscular (DFM) es una enfermedad que afecta las paredes de las arterias, provocando que se estrechen, ensanchen o se formen aneurismas (protuberancias). Cuando la DFM afecta a las arterias que irrigan el cerebro, puede aumentar el riesgo de apoplejía.

En este caso, hablamos de apoplejía secundaria a la DFM porque la apoplejía es una consecuencia directa de la alteración en los vasos sanguíneos causada por la displasia fibromuscular. No todas las personas con DFM sufrirán una apoplejía, pero es importante conocer los riesgos y síntomas para buscar atención médica a tiempo.

Los síntomas de la apoplejía pueden variar dependiendo del área del cerebro afectada y la extensión del daño. Es crucial reconocer estos síntomas rápidamente, ya que el tiempo es vital para recibir tratamiento. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Debilidad o entumecimiento repentino en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
• Dificultad repentina para hablar o entender el habla.
• Problemas repentinos de visión en uno o ambos ojos.
• Mareos repentinos, pérdida del equilibrio o falta de coordinación.
• Dolor de cabeza repentino y severo sin causa conocida.

La displasia fibromuscular (DFM) es la causa subyacente de este tipo de apoplejía. La DFM debilita las paredes de las arterias, lo que puede provocar: estrechamiento (estenosis) de la arteria, obstrucción de la arteria por un coágulo sanguíneo (tromboembolismo), aneurismas (protuberancias en la pared de la arteria que pueden romperse) o disección arterial (desgarro en la pared de la arteria).

Se desconocen las causas exactas de la DFM, pero se cree que factores genéticos, hormonales y ambientales pueden jugar un papel. No hay factores de riesgo específicos para la DFM más allá de tener antecedentes familiares de la enfermedad. Sin embargo, los factores de riesgo para la apoplejía en general (como la presión arterial alta, el tabaquismo y el colesterol alto) también pueden aumentar el riesgo en personas con DFM.

El diagnóstico de apoplejía secundaria a la displasia fibromuscular generalmente implica una combinación de exámenes físicos, revisión del historial médico y estudios de imagen. Algunos de los estudios que se pueden utilizar incluyen:

• **Angiografía por resonancia magnética (ARM) o Angiografía por tomografía computarizada (ATC):** Estos estudios permiten visualizar los vasos sanguíneos del cerebro y detectar estrechamientos, aneurismas o disecciones.
• **Angiografía cerebral:** Es un procedimiento invasivo que utiliza un catéter para inyectar un contraste en los vasos sanguíneos y obtener imágenes de alta resolución.
• **Ultrasonido Doppler:** Puede evaluar el flujo sanguíneo en las arterias del cuello.
• **Tomografía computarizada (TC) o Resonancia magnética (RM) del cerebro:** Para evaluar el daño cerebral causado por la apoplejía.

El tratamiento para la apoplejía secundaria a la displasia fibromuscular se centra en restaurar el flujo sanguíneo al cerebro lo más rápido posible para minimizar el daño. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• **Medicamentos:** Anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Medicamentos para controlar la presión arterial y otros factores de riesgo.
• **Terapia trombolítica:** Si la apoplejía es causada por un coágulo sanguíneo, se pueden administrar medicamentos para disolverlo (trombolisis).
• **Intervenciones endovasculares:** Procedimientos mínimamente invasivos para abrir arterias bloqueadas o reparar aneurismas. Esto puede incluir angioplastia (dilatación de la arteria con un balón) o colocación de stents (tubos de malla que sostienen la arteria abierta).
• **Cirugía:** En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para reparar o reconstruir los vasos sanguíneos afectados.
• **Rehabilitación:** Después de la apoplejía, la rehabilitación es fundamental para ayudar a recuperar las funciones perdidas y mejorar la calidad de vida. Esto puede incluir terapia física, terapia ocupacional y terapia del habla.

El Neurocirujano es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Apoplejía Secundaria a la Displasia Fibromuscular, especialmente si se requiere intervención quirúrgica o endovascular. También pueden intervenir especialistas en Medicina General, Medicina Internista, Neurología y Radiología intervencionista dependiendo del caso y de las complicaciones asociadas.