Artritis Dismenorrea

La Artritis Dismenorrea, aunque poco común, describe una condición donde los síntomas de la artritis (inflamación de las articulaciones) se exacerban o aparecen en asociación con el periodo menstrual (dismenorrea). No es una enfermedad distinta, sino más bien una presentación específica de una enfermedad artrítica preexistente o latente, donde las fluctuaciones hormonales del ciclo menstrual influyen en la inflamación y el dolor articular.

Esto significa que la persona ya podría tener artritis (como artritis reumatoide, osteoartritis u otra forma) y notar que sus síntomas empeoran durante la menstruación, o bien, experimentar por primera vez síntomas de artritis durante ese periodo. Es importante destacar que el dolor menstrual común, o cólicos, es diferente a la artritis dismenorrea, aunque ambos pueden coexistir.

Los síntomas pueden variar de persona a persona, pero comúnmente incluyen:

• Dolor articular: Aumento del dolor en las articulaciones, especialmente rodillas, manos, muñecas y pies, coincidiendo con el periodo menstrual.


• Inflamación articular: Hinchazón, enrojecimiento y calor en las articulaciones afectadas.


• Rigidez articular: Dificultad para mover las articulaciones, especialmente por la mañana o después de un período de inactividad.


• Fatiga: Sensación de cansancio y debilidad generalizada.


• Dolor menstrual: Cólicos menstruales intensos.


• Otros síntomas de la artritis subyacente: Dependiendo del tipo de artritis, pueden presentarse otros síntomas como fiebre, sarpullido o sequedad en los ojos.

Aunque la causa exacta de la Artritis Dismenorrea no se conoce completamente, se cree que las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual juegan un papel importante. El aumento de los niveles de estrógeno y prostaglandinas (sustancias similares a las hormonas que promueven la inflamación) durante la menstruación puede exacerbar la inflamación en las articulaciones, especialmente en personas con predisposición a enfermedades artríticas.

No todas las mujeres con artritis experimentan Artritis Dismenorrea. Factores de riesgo potenciales incluyen: tener una enfermedad autoinmune preexistente (como artritis reumatoide o lupus), antecedentes familiares de artritis, desequilibrios hormonales, y un estilo de vida poco saludable que incluya falta de ejercicio y una dieta pro-inflamatoria.

El diagnóstico de Artritis Dismenorrea se basa principalmente en la historia clínica del paciente, un examen físico exhaustivo y la exclusión de otras posibles causas de dolor articular y menstrual. El médico preguntará sobre los síntomas, su relación con el ciclo menstrual, antecedentes familiares de artritis y otras condiciones médicas.

Se pueden realizar exámenes de sangre para detectar marcadores de inflamación (como la proteína C reactiva o la velocidad de sedimentación globular) y anticuerpos específicos asociados con diferentes tipos de artritis (como el factor reumatoide o los anticuerpos anti-CCP). También se pueden solicitar estudios de imagen, como radiografías o resonancias magnéticas, para evaluar el estado de las articulaciones y descartar otras causas de dolor. Es importante llevar un registro detallado de los síntomas y su relación con el ciclo menstrual para ayudar al médico a realizar un diagnóstico preciso.

El tratamiento de la Artritis Dismenorrea se centra en controlar el dolor y la inflamación, así como en tratar cualquier enfermedad artrítica subyacente. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Medicamentos:** Analgésicos de venta libre (como paracetamol o ibuprofeno) para aliviar el dolor leve a moderado. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para reducir la inflamación y el dolor. Medicamentos para tratar la artritis subyacente, como los fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) en el caso de la artritis reumatoide.
* **Terapias:** Fisioterapia para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones afectadas. Terapia ocupacional para aprender a realizar las actividades diarias de manera más fácil y segura. Acupuntura para aliviar el dolor.
* **Modificaciones en el estilo de vida:** Descansar lo suficiente, hacer ejercicio regularmente (de bajo impacto si es necesario), mantener un peso saludable y seguir una dieta antiinflamatoria rica en frutas, verduras y pescado graso.
* **Control hormonal:** En algunos casos, se pueden considerar opciones hormonales (como anticonceptivos orales) para regular el ciclo menstrual y reducir las fluctuaciones hormonales que exacerban los síntomas.

El Reumatólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Artritis Dismenorrea, ya que está capacitado para identificar y manejar las enfermedades artríticas subyacentes. El Médico General puede ser el primer punto de contacto y derivar al paciente al reumatólogo si es necesario. Los Acupuntores pueden ser útiles como parte de un enfoque de tratamiento complementario para aliviar el dolor.