Artritis Gotosa Aguda

La artritis gotosa aguda, también conocida como ataque de gota, es una forma de artritis muy dolorosa que se caracteriza por la inflamación repentina e intensa de una o más articulaciones, comúnmente en el dedo gordo del pie. Esta condición se produce debido a la acumulación de cristales de urato (ácido úrico) en las articulaciones.

El ácido úrico es un producto de desecho normal del cuerpo que se elimina a través de los riñones. Sin embargo, cuando el cuerpo produce demasiado ácido úrico o los riñones no lo eliminan eficientemente, los niveles en la sangre aumentan (hiperuricemia). Este exceso de ácido úrico puede formar cristales que se depositan en las articulaciones, desencadenando una respuesta inflamatoria intensa que causa el dolor característico de la gota.

Los síntomas de la artritis gotosa aguda suelen aparecer de forma repentina, a menudo por la noche. Los síntomas principales incluyen:

• Dolor intenso en la articulación afectada, generalmente el dedo gordo del pie, pero también puede afectar tobillos, rodillas, muñecas y dedos.


• Inflamación, enrojecimiento y calor en la articulación.


• Sensibilidad extrema al tacto, incluso el roce de una sábana puede ser doloroso.


• Limitación del movimiento en la articulación afectada.


• Fiebre leve en algunos casos.

La principal causa de la artritis gotosa aguda es la hiperuricemia, es decir, niveles elevados de ácido úrico en la sangre. Esta condición puede ser causada por una producción excesiva de ácido úrico en el cuerpo, una eliminación insuficiente por los riñones, o una combinación de ambos factores.

Existen diversos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar artritis gotosa, incluyendo:

* **Dieta:** El consumo elevado de alimentos ricos en purinas (como carnes rojas, mariscos y bebidas azucaradas) puede aumentar los niveles de ácido úrico.
* **Obesidad:** El sobrepeso u obesidad se asocian con una mayor producción de ácido úrico y una menor eliminación por los riñones.
* **Consumo de alcohol:** El alcohol, especialmente la cerveza, puede aumentar la producción de ácido úrico e interferir con su eliminación.
* **Medicamentos:** Algunos medicamentos, como diuréticos (utilizados para tratar la presión arterial alta), pueden aumentar los niveles de ácido úrico.
* **Enfermedades:** Ciertas enfermedades, como insuficiencia renal, hipertensión arterial y síndrome metabólico, pueden aumentar el riesgo de gota.
* **Genética:** La predisposición genética juega un papel importante en la susceptibilidad a desarrollar gota.

El diagnóstico de la artritis gotosa aguda generalmente se basa en la combinación de la historia clínica del paciente, el examen físico y la realización de ciertas pruebas.

* **Análisis de líquido sinovial:** Este es el examen más importante para confirmar el diagnóstico. Se extrae una muestra de líquido de la articulación afectada y se examina bajo un microscopio para buscar cristales de urato.
* **Análisis de sangre:** Se miden los niveles de ácido úrico en la sangre (uricemia). Aunque niveles altos de ácido úrico sugieren gota, no todas las personas con hiperuricemia desarrollan la enfermedad.
* **Radiografías:** Aunque no son útiles para diagnosticar un ataque agudo de gota, las radiografías pueden ayudar a evaluar el daño articular a largo plazo y descartar otras posibles causas de dolor articular.

El tratamiento de la artritis gotosa aguda se enfoca en aliviar el dolor y la inflamación durante el ataque y prevenir futuros episodios. Las opciones de tratamiento incluyen:

* **Medicamentos:**
* **Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs):** Ayudan a reducir el dolor y la inflamación.
* **Colchicina:** Es un medicamento específico para la gota que puede reducir el dolor y la inflamación.
* **Corticoesteroides:** Pueden utilizarse para reducir la inflamación, ya sea por vía oral o mediante inyección en la articulación afectada.
* **Reposo:** Descansar la articulación afectada y elevarla puede ayudar a reducir la inflamación.
* **Hielo:** Aplicar hielo en la articulación varias veces al día puede aliviar el dolor y la inflamación.
* **Cambios en el estilo de vida:** Mantener un peso saludable, limitar el consumo de alcohol y alimentos ricos en purinas, y beber mucha agua puede ayudar a prevenir futuros ataques. En algunos casos, el médico puede recetar medicamentos para reducir los niveles de ácido úrico a largo plazo (como alopurinol o febuxostat).

El **Reumatólogo** es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Artritis Gotosa Aguda. Este especialista tiene el conocimiento y la experiencia necesarios para evaluar la condición, determinar la causa subyacente y diseñar un plan de tratamiento individualizado para controlar los síntomas y prevenir futuros ataques. En algunos casos, también puede ser necesario consultar con un especialista en **Medicina Interna**, especialmente si existen otras condiciones médicas subyacentes que contribuyan a la gota.