Artritis Granulomatosa

La artritis granulomatosa es una forma de artritis caracterizada por la formación de granulomas, que son pequeñas agrupaciones de células inflamatorias. A diferencia de otros tipos de artritis, donde la inflamación es difusa, en la artritis granulomatosa la inflamación se concentra en estos granulomas, afectando las articulaciones.

Esta condición puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo infecciones, enfermedades autoinmunes y reacciones a ciertos medicamentos o materiales extraños. El principal problema es la inflamación y el daño que los granulomas pueden causar en las articulaciones, lo que conduce a dolor, rigidez e incluso deformidad si no se trata adecuadamente.

Los síntomas de la artritis granulomatosa pueden variar de persona a persona, pero comúnmente incluyen:

• Dolor articular, especialmente en las articulaciones afectadas.
• Inflamación y sensibilidad alrededor de las articulaciones.
• Rigidez, particularmente por la mañana o después de períodos de inactividad.
• Limitación del movimiento en las articulaciones afectadas.
• Fatiga y malestar general.
• En algunos casos, pueden aparecer síntomas relacionados con la causa subyacente de la artritis granulomatosa, como fiebre o erupciones cutáneas.

La artritis granulomatosa puede ser causada por diversas afecciones. Algunas de las causas más comunes incluyen infecciones, como tuberculosis o infecciones fúngicas, que pueden desencadenar la formación de granulomas en las articulaciones. También, enfermedades autoinmunes como la sarcoidosis o la granulomatosis con poliangeítis (anteriormente conocida como granulomatosis de Wegener) pueden causar artritis granulomatosa.

Además, la exposición a ciertos medicamentos o materiales extraños, como implantes articulares, puede provocar una reacción inflamatoria que resulta en la formación de granulomas. En algunos casos, la causa de la artritis granulomatosa puede ser desconocida, lo que se conoce como artritis granulomatosa idiopática. Los factores de riesgo pueden variar dependiendo de la causa subyacente, pero pueden incluir predisposición genética, exposición a ciertos agentes infecciosos o factores ambientales.

El diagnóstico de la artritis granulomatosa generalmente implica una combinación de evaluación clínica, análisis de laboratorio y estudios de imagen. El médico realizará un examen físico para evaluar las articulaciones afectadas y buscar signos de inflamación. Los análisis de sangre pueden ayudar a identificar marcadores inflamatorios y descartar otras causas de artritis. Los estudios de imagen, como radiografías, resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC), pueden ayudar a visualizar las articulaciones y detectar la presencia de granulomas u otros signos de daño articular.

En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia de tejido sinovial (el revestimiento de la articulación) para confirmar el diagnóstico y determinar la causa subyacente de la artritis granulomatosa. La muestra de tejido se examina bajo un microscopio para identificar la presencia de granulomas y otras características histopatológicas.

El tratamiento de la artritis granulomatosa se centra en controlar la inflamación, aliviar el dolor y tratar la causa subyacente. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y los corticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor a corto plazo. Sin embargo, su uso prolongado puede tener efectos secundarios. Los medicamentos modificadores de la enfermedad (DMARDs), como el metotrexato, pueden ser utilizados para controlar la enfermedad a largo plazo.

En algunos casos, pueden ser necesarios medicamentos biológicos, que actúan sobre componentes específicos del sistema inmunológico. La fisioterapia puede ayudar a mejorar la fuerza y la movilidad de las articulaciones. En casos graves, la cirugía puede ser necesaria para reparar o reemplazar las articulaciones dañadas. El tratamiento específico dependerá de la causa subyacente de la artritis granulomatosa.

El Reumatólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Artritis Granulomatosa. También pueden intervenir especialistas en Traumatología u Ortopedia dependiendo del caso y de las complicaciones que puedan surgir en las articulaciones.