Artritis Psoriasica

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones y la piel. Está relacionada con la psoriasis, una enfermedad de la piel que causa manchas rojas y escamosas. Sin embargo, no todas las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica, y algunas personas pueden desarrollar artritis antes de que aparezcan los síntomas de la piel.

En la artritis psoriásica, el sistema inmunológico ataca las articulaciones, causando inflamación, dolor, rigidez y daño. Esto puede afectar cualquier articulación del cuerpo, incluyendo las manos, los pies, las rodillas, la columna vertebral y otras. La artritis psoriásica puede variar en gravedad, desde casos leves con pocos síntomas hasta casos más severos que pueden causar daño articular significativo y discapacidad.

Los síntomas de la artritis psoriásica pueden variar de persona a persona. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor y rigidez en las articulaciones
• Hinchazón en las articulaciones
• Calor en las articulaciones
• Dificultad para mover las articulaciones
• Cambios en las uñas (picaduras, engrosamiento, separación)
• Dolor en los tendones y ligamentos (entesitis)
• Inflamación de los dedos de manos y pies (dactilitis, también conocido como "dedos de salchicha")
• Fatiga
• Dolor de espalda y cuello
• Problemas de la vista (uveítis)
• Manchas rojas y escamosas en la piel (psoriasis)

La causa exacta de la artritis psoriásica no se conoce completamente, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. Se sabe que hay genes que aumentan la probabilidad de desarrollar la enfermedad, pero no todas las personas con estos genes desarrollan artritis psoriásica.

Se cree que un factor desencadenante ambiental, como una infección, puede activar el sistema inmunológico en personas con predisposición genética, lo que lleva a la inflamación de las articulaciones y la piel. Algunos factores de riesgo incluyen tener psoriasis, antecedentes familiares de artritis psoriásica y ciertas infecciones.

El diagnóstico de la artritis psoriásica se basa en una combinación de factores, incluyendo:

• **Examen físico:** El médico examinará las articulaciones, la piel y las uñas para detectar signos de artritis psoriásica.
• **Historial médico:** El médico preguntará sobre los síntomas, antecedentes familiares de psoriasis o artritis, y cualquier otra condición médica.
• **Análisis de sangre:** Se pueden realizar análisis de sangre para buscar marcadores de inflamación, como la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR). También se pueden realizar pruebas para descartar otras formas de artritis, como la artritis reumatoide.
• **Radiografías:** Las radiografías de las articulaciones pueden mostrar daño articular, como erosiones óseas y estrechamiento del espacio articular.
• **Otros estudios de imagen:** En algunos casos, se pueden utilizar otros estudios de imagen, como la resonancia magnética (RM) o la ecografía, para evaluar las articulaciones y los tejidos blandos con más detalle.

El objetivo del tratamiento de la artritis psoriásica es controlar la inflamación, aliviar el dolor, prevenir el daño articular y mejorar la calidad de vida. El tratamiento puede incluir:

• **Medicamentos:** Los medicamentos utilizados para tratar la artritis psoriásica incluyen:
  • Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Para aliviar el dolor y la inflamación.
  • Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARMEs): Para reducir la inflamación y prevenir el daño articular. Ejemplos incluyen metotrexato, sulfasalazina y leflunomida.
  • Biológicos: Medicamentos que se dirigen a componentes específicos del sistema inmunológico para reducir la inflamación. Ejemplos incluyen inhibidores del TNF, inhibidores de la IL-17 e inhibidores de la IL-12/23.
  • Inhibidores de la quinasa Janus (JAK): Medicamentos que bloquean las vías de señalización dentro de las células inmunitarias para reducir la inflamación.
• **Terapias:**
  • Fisioterapia: Para fortalecer los músculos, mejorar la movilidad y reducir el dolor.
  • Terapia ocupacional: Para aprender a proteger las articulaciones y realizar las actividades diarias de manera más fácil.
• **Inyecciones:** Inyecciones de corticosteroides en las articulaciones para reducir la inflamación y el dolor.
• **Cirugía:** En casos raros, puede ser necesaria la cirugía para reparar o reemplazar las articulaciones dañadas.

El **Reumatólogo** es el especialista médico indicado para diagnosticar y tratar la artritis psoriásica. Este especialista tiene la experiencia y el conocimiento para evaluar el estado de las articulaciones, diagnosticar la enfermedad, prescribir el tratamiento adecuado y monitorear la respuesta al mismo. En algunos casos, el **Médico Internista** también puede participar en el cuidado del paciente con artritis psoriásica, especialmente si hay otras condiciones médicas coexistentes.