Aspergilosis

La aspergilosis es una infección causada por un hongo llamado *Aspergillus*. Este hongo es muy común y se encuentra en todas partes, tanto en interiores como en exteriores, como en el suelo, plantas y materia orgánica en descomposición. La mayoría de las personas respiran esporas de *Aspergillus* a diario sin enfermarse.

Sin embargo, en algunas personas, especialmente aquellas con sistemas inmunitarios debilitados o con enfermedades pulmonares preexistentes, las esporas de *Aspergillus* pueden causar una infección en los pulmones o en otros órganos. Existen diferentes tipos de aspergilosis, que varían en gravedad y requieren diferentes enfoques de tratamiento.

Los síntomas de la aspergilosis varían dependiendo del tipo de infección y de la salud general de la persona. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Tos, a veces con sangre
• Dificultad para respirar (disnea)
• Sibilancias (sonido silbante al respirar)
• Dolor en el pecho
• Fiebre
• Fatiga
• Pérdida de peso inexplicable
• En algunos casos, la aspergilosis puede afectar otros órganos, causando síntomas específicos según el órgano afectado.

La aspergilosis es causada por la inhalación de esporas del hongo *Aspergillus*. Aunque la mayoría de las personas están expuestas a estas esporas sin sufrir ninguna consecuencia, ciertas condiciones aumentan el riesgo de desarrollar una infección. Los principales factores de riesgo incluyen:

* **Sistema inmunitario debilitado:** Personas con trasplante de órganos, leucemia, VIH/SIDA o que reciben quimioterapia tienen un mayor riesgo.
* **Enfermedades pulmonares preexistentes:** Condiciones como fibrosis quística, asma o EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) pueden aumentar la susceptibilidad a la aspergilosis.
* **Cavidades pulmonares:** Personas con cavidades en los pulmones debido a tuberculosis previa u otras enfermedades pulmonares pueden desarrollar aspergilomas (bolas de hongos) en estas cavidades.

El diagnóstico de la aspergilosis puede ser desafiante debido a la variedad de síntomas y a la dificultad para distinguir la infección de otras enfermedades pulmonares. El proceso de diagnóstico generalmente incluye:

* **Historia clínica y examen físico:** El médico preguntará sobre los síntomas, historial médico y exposición a factores de riesgo.
* **Pruebas de imagen:** Radiografías de tórax, tomografías computarizadas (TC) y resonancias magnéticas (RM) pueden ayudar a identificar lesiones pulmonares.
* **Pruebas de laboratorio:** Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra *Aspergillus* o para identificar el hongo en muestras de esputo.
* **Biopsia:** En algunos casos, puede ser necesaria una biopsia de tejido pulmonar para confirmar el diagnóstico.

El tratamiento de la aspergilosis depende del tipo de infección y de la gravedad de los síntomas. Las opciones de tratamiento incluyen:

* **Medicamentos antifúngicos:** Estos medicamentos, como el itraconazol, voriconazol, posaconazol o anfotericina B, ayudan a eliminar el hongo.
* **Cirugía:** En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para extirpar aspergilomas (bolas de hongos) en los pulmones.
* **Corticosteroides:** Pueden ser utilizados para reducir la inflamación en los pulmones, especialmente en casos de aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA).
* **Monitoreo regular:** Es importante realizar un seguimiento regular con el médico para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar posibles complicaciones.

El Alergólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Aspergilosis, especialmente la Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica (ABPA). También pueden intervenir especialistas en Infectología y Medicina Interna dependiendo del tipo de aspergilosis y de la presencia de otras enfermedades asociadas.