Aspergilosis Pulmonar Invasiva

La Aspergilosis Pulmonar Invasiva (API) es una infección causada por un hongo llamado Aspergillus. Este hongo es muy común y se encuentra en todas partes, tanto en interiores como en exteriores. La mayoría de las personas respiran esporas de Aspergillus todos los días sin enfermarse. Sin embargo, en personas con sistemas inmunitarios debilitados, estas esporas pueden causar una infección grave en los pulmones.

La API ocurre cuando las esporas de Aspergillus se inhalan y se alojan en los pulmones. En lugar de ser eliminadas por el sistema inmunitario, las esporas comienzan a crecer y a invadir el tejido pulmonar. Esto puede llevar a complicaciones serias si no se trata a tiempo.

Los síntomas de la Aspergilosis Pulmonar Invasiva pueden variar dependiendo de la gravedad de la infección y la salud general del paciente. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Fiebre, que no responde a antibióticos comunes
• Tos, que puede ser con sangre (hemoptisis)
• Dolor en el pecho, especialmente al respirar profundamente
• Dificultad para respirar (disnea) o falta de aire
• Sibilancias (sonido chillón al respirar)
• Fatiga y debilidad
• Pérdida de peso no intencional

La Aspergilosis Pulmonar Invasiva es causada por la inhalación de esporas del hongo Aspergillus, comúnmente Aspergillus fumigatus. Si bien la mayoría de las personas están expuestas a estas esporas sin sufrir consecuencias, la API se desarrolla principalmente en individuos con sistemas inmunitarios comprometidos. Esto significa que su cuerpo no puede combatir eficazmente la infección.

Los factores de riesgo más importantes para desarrollar API incluyen: Recibir tratamiento para cáncer (especialmente leucemia), tener un trasplante de órgano o médula ósea, padecer enfermedades como el VIH/SIDA, tomar medicamentos inmunosupresores (como corticosteroides a largo plazo), o tener otras condiciones médicas que debiliten el sistema inmunológico. La neutropenia (un bajo recuento de glóbulos blancos) también es un factor de riesgo importante.

El diagnóstico de la Aspergilosis Pulmonar Invasiva puede ser desafiante, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras enfermedades pulmonares. Generalmente, el diagnóstico implica una combinación de exámenes y pruebas:

• Examen físico y revisión del historial médico: El médico preguntará sobre tus síntomas y antecedentes de salud.
• Radiografía de tórax o Tomografía Computarizada (TC) de tórax: Estas imágenes pueden revelar la presencia de lesiones o infiltrados en los pulmones.
• Cultivo de esputo o lavado broncoalveolar: Se toman muestras de las secreciones pulmonares para detectar la presencia de Aspergillus.
• Biopsia pulmonar: En algunos casos, puede ser necesario tomar una muestra de tejido pulmonar para confirmar el diagnóstico.
• Pruebas de sangre: Pueden detectar la presencia de antígenos de Aspergillus o anticuerpos contra el hongo.

El tratamiento de la Aspergilosis Pulmonar Invasiva se basa principalmente en medicamentos antifúngicos. Estos medicamentos ayudan a detener el crecimiento del hongo y a eliminar la infección. Los antifúngicos que se usan con frecuencia incluyen voriconazol, isavuconazol, posaconazol y anfotericina B. La elección del medicamento y la duración del tratamiento dependerán de la gravedad de la infección, la salud general del paciente y la respuesta al tratamiento.

En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para remover el tejido pulmonar dañado por la infección. Esto se considera principalmente cuando los medicamentos no son efectivos o cuando hay complicaciones como la formación de aspergilomas (bolas de hongo) en los pulmones. El tratamiento también puede incluir medidas de soporte, como oxígeno suplementario o ventilación mecánica, para ayudar al paciente a respirar.

El Alergólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Aspergilosis Pulmonar Invasiva, especialmente si se sospecha una predisposición alérgica o problemas en el sistema inmunitario. También pueden intervenir especialistas en Neumología, quienes se especializan en enfermedades pulmonares y pueden ayudar a manejar las complicaciones respiratorias de la infección.