Ausencia Del Factor Intrínseco

La ausencia del factor intrínseco es una condición médica en la cual el cuerpo no produce o produce muy poco factor intrínseco. El factor intrínseco es una proteína crucial producida en el estómago, específicamente por las células parietales gástricas. Su función principal es unirse a la vitamina B12 (cobalamina) que obtenemos de los alimentos que consumimos, permitiendo que esta vitamina sea absorbida en el intestino delgado, específicamente en el íleon.

Sin suficiente factor intrínseco, la vitamina B12 no puede ser absorbida adecuadamente, lo que lleva a una deficiencia de vitamina B12. Esta deficiencia puede resultar en anemia perniciosa y otros problemas de salud serios, como daño neurológico. Aunque el término "anemia perniciosa" a menudo se usa como sinónimo, la ausencia del factor intrínseco es solo una de las posibles causas de anemia perniciosa.

La deficiencia de vitamina B12 derivada de la ausencia del factor intrínseco puede manifestarse con una variedad de síntomas. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Fatiga y debilidad


• Piel pálida


• Dificultad para respirar


• Mareos


• Hormigueo o entumecimiento en manos y pies


• Dificultad para caminar


• Problemas de memoria y confusión


• Glositis (inflamación de la lengua)


• Pérdida de apetito


• Náuseas y vómitos

Es importante recordar que estos síntomas pueden variar de persona a persona y algunos individuos pueden no experimentar ningún síntoma en las etapas iniciales de la deficiencia.

La ausencia del factor intrínseco puede deberse a varios factores. La causa más común es la destrucción de las células parietales del estómago, que son las encargadas de producir el factor intrínseco. Esta destrucción puede ser causada por una reacción autoinmune, donde el sistema inmunológico ataca erróneamente las células del propio cuerpo. Otras causas incluyen:

* **Gastrectomía:** Extirpación quirúrgica del estómago, ya sea parcial o total.
* **Gastritis atrófica:** Inflamación crónica del revestimiento del estómago que daña las células parietales.
* **Factores genéticos:** En algunos casos, la ausencia del factor intrínseco puede ser hereditaria.
* **Medicamentos:** Ciertos medicamentos, como los inhibidores de la bomba de protones (IBP) utilizados para tratar el reflujo ácido, pueden reducir la producción de factor intrínseco a largo plazo.

Los factores de riesgo para desarrollar ausencia del factor intrínseco incluyen antecedentes familiares de anemia perniciosa, enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto y la diabetes tipo 1, y edad avanzada.

El diagnóstico de la ausencia del factor intrínseco implica una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio. El médico puede sospechar la condición si el paciente presenta síntomas de deficiencia de vitamina B12 y antecedentes relevantes.

Las pruebas de laboratorio que se utilizan para diagnosticar la ausencia del factor intrínseco incluyen:

* **Análisis de sangre:** Para medir los niveles de vitamina B12 en sangre. Niveles bajos de vitamina B12 pueden indicar una deficiencia.
* **Prueba de Schilling:** (Poco común actualmente) Solía utilizarse para determinar si el cuerpo puede absorber la vitamina B12. Si no puede absorber la B12, se busca si la causa es la falta de factor intrínseco.
* **Anticuerpos contra el factor intrínseco:** Esta prueba busca la presencia de anticuerpos que atacan el factor intrínseco, lo que indica una causa autoinmune.
* **Anticuerpos contra las células parietales:** Similar a la prueba anterior, busca anticuerpos que atacan las células parietales del estómago.
* **Biopsia gástrica:** En algunos casos, se puede realizar una biopsia del revestimiento del estómago para examinar las células parietales y detectar signos de gastritis atrófica.

El tratamiento principal para la ausencia del factor intrínseco consiste en la administración de vitamina B12 para compensar la deficiencia. La forma más común de administración es mediante inyecciones intramusculares de vitamina B12. Inicialmente, se pueden requerir inyecciones diarias o semanales para restaurar los niveles de vitamina B12. Luego, se puede reducir la frecuencia de las inyecciones a una vez al mes o cada tres meses, dependiendo de la respuesta del paciente.

Otra opción de tratamiento es la administración de vitamina B12 por vía oral en dosis muy altas. Sin embargo, esta opción puede no ser tan efectiva como las inyecciones, especialmente en pacientes con daño neurológico. Es importante que el tratamiento sea supervisado por un médico para asegurar que el paciente esté recibiendo la dosis adecuada de vitamina B12 y para monitorear la respuesta al tratamiento. En algunos casos, puede ser necesario tratar la causa subyacente de la ausencia del factor intrínseco, como la gastritis atrófica o la enfermedad autoinmune.

El **Hematólogo** es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Ausencia Del Factor Intrínseco y la anemia perniciosa resultante. También pueden intervenir especialistas en **Gastroenterología**, para evaluar la salud del estómago y el intestino delgado, y el **Médico Internista**, quien puede coordinar la atención integral del paciente.