Baile o Mal de San Vito (Corea de Sydenham)

El Baile o Mal de San Vito, también conocido como Corea de Sydenham, es un trastorno neurológico que afecta principalmente a niños y adolescentes. Se caracteriza por movimientos involuntarios, rápidos y descoordinados, que parecen un baile. Estos movimientos pueden afectar la cara, los brazos, las piernas y el tronco, y pueden ser leves o severos. Es una secuela tardía de la fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria que puede dañar el corazón, las articulaciones, el cerebro y la piel. Aunque los síntomas pueden ser alarmantes, el Baile de San Vito generalmente se resuelve con tratamiento adecuado.

Los síntomas del Baile o Mal de San Vito pueden variar de persona a persona, pero los más comunes incluyen:

• Movimientos involuntarios, rápidos y descoordinados (corea)
• Debilidad muscular
• Dificultad para hablar o tragar
• Cambios en el comportamiento, como irritabilidad, ansiedad o llanto fácil
• Dificultad para concentrarse o prestar atención
• Problemas con la coordinación y el equilibrio
• Disminución del tono muscular (hipotonía)

El Baile o Mal de San Vito es causado por una respuesta autoinmune después de una infección por estreptococo del grupo A (la bacteria que causa la faringitis estreptocócica o escarlatina). En personas susceptibles, el sistema inmunitario ataca por error partes del cerebro, específicamente los ganglios basales, que son responsables del control del movimiento. No todas las personas que contraen faringitis estreptocócica desarrollan fiebre reumática o Corea de Sydenham. Existen factores genéticos y ambientales que influyen en el desarrollo de esta complicación.

El diagnóstico del Baile o Mal de San Vito generalmente se basa en una evaluación clínica exhaustiva que incluye: una historia clínica detallada, un examen neurológico para evaluar los movimientos involuntarios y otros síntomas neurológicos, análisis de sangre para detectar signos de infección estreptocócica reciente o fiebre reumática (como la prueba de antiestreptolisina O o ASLO). También se pueden realizar estudios de imagen cerebral, como una resonancia magnética (RM), para descartar otras causas de los síntomas. Es importante que un neurólogo evalúe al paciente para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles causas.

El tratamiento para el Baile o Mal de San Vito se enfoca en controlar los síntomas y tratar la causa subyacente. Esto puede incluir: Antibióticos para erradicar cualquier infección estreptocócica persistente. Medicamentos para controlar los movimientos involuntarios, como los neurolépticos o los anticonvulsivantes. Inmunosupresores, en casos severos, para reducir la respuesta autoinmune. En algunos casos, se puede recomendar terapia física y ocupacional para ayudar a mejorar la coordinación y la función motora. El tratamiento es individualizado y dependerá de la severidad de los síntomas y la respuesta del paciente a los medicamentos.

El Neurólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el Baile o Mal de San Vito. El neurólogo tiene la experiencia y el conocimiento para evaluar los síntomas neurológicos, realizar las pruebas diagnósticas necesarias y desarrollar un plan de tratamiento individualizado.