Blastomicosis

La blastomicosis es una infección causada por un hongo llamado *Blastomyces dermatitidis*. Este hongo se encuentra comúnmente en el suelo y la madera en descomposición, particularmente en áreas húmedas y boscosas. La infección ocurre cuando las esporas del hongo se inhalan, generalmente al remover tierra, trabajar en el jardín o durante actividades recreativas en áreas boscosas.

Aunque no es una enfermedad muy común en México, es importante conocerla, ya que puede afectar los pulmones, la piel, los huesos y otros órganos. La gravedad de la blastomicosis varía de leve a grave, y en algunos casos puede ser fatal si no se trata adecuadamente.

Los síntomas de la blastomicosis pueden variar dependiendo de la parte del cuerpo afectada. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Fiebre


• Tos (seca o con flema)


• Dolor en el pecho


• Fatiga


• Pérdida de peso


• Lesiones en la piel (úlceras, nódulos)


• Dolor en los huesos


• Dificultad para respirar

En algunos casos, la infección puede diseminarse a otros órganos, como el cerebro, causando síntomas neurológicos.

La blastomicosis es causada por la inhalación de esporas del hongo *Blastomyces dermatitidis*. Este hongo prospera en suelos húmedos y ricos en materia orgánica en descomposición. No se transmite de persona a persona ni de animales a personas.

Los factores de riesgo incluyen vivir o visitar áreas donde el hongo es común, así como actividades que impliquen remover la tierra, como la agricultura, la jardinería o la construcción. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las personas con VIH/SIDA o que reciben tratamiento inmunosupresor, tienen un mayor riesgo de desarrollar una forma grave de la enfermedad.

El diagnóstico de la blastomicosis se basa en la identificación del hongo *Blastomyces dermatitidis* en muestras del cuerpo. Esto puede incluir:

* **Análisis de esputo:** Se examina una muestra de flema para buscar el hongo.
* **Biopsia de piel:** Si hay lesiones en la piel, se puede tomar una muestra de tejido para analizarla.
* **Cultivo:** Se cultivan muestras de esputo, líquido de lavado broncoalveolar o tejido para identificar el hongo.
* **Análisis de sangre y orina:** Se pueden realizar pruebas para detectar la presencia de anticuerpos contra el hongo o para buscar antígenos del hongo.
* **Radiografías y tomografías:** Se pueden utilizar para evaluar la extensión de la infección en los pulmones y otros órganos.

El tratamiento de la blastomicosis generalmente implica el uso de medicamentos antifúngicos, como el itraconazol o el anfotericina B. La elección del medicamento y la duración del tratamiento dependen de la gravedad de la infección y del estado general de salud del paciente. En los casos leves, el tratamiento con itraconazol por vía oral durante 6 a 12 meses puede ser suficiente. En los casos graves, puede ser necesario el tratamiento con anfotericina B por vía intravenosa, seguido de itraconazol por vía oral. La cirugía rara vez es necesaria, pero puede ser una opción en algunos casos para extirpar lesiones o drenar abscesos.

El Médico Internista es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Blastomicosis. También pueden intervenir especialistas en Infectología y Dermatología dependiendo del órgano afectado y la complejidad del caso. El Médico Internista puede coordinar la atención y referir al paciente a otros especialistas si es necesario.