Bloqueo De La Union Ureteropelvica (UPJ)

El Bloqueo de la Unión Ureteropelvica (UPJ) es una obstrucción que se presenta en la zona donde el uréter (el conducto que transporta la orina desde el riñón hacia la vejiga) se une con el riñón. Esta obstrucción impide que la orina drene correctamente desde el riñón, lo que puede provocar acumulación de orina en el riñón (hidronefrosis) y, en casos graves, dañar la función renal.

Imagínatelo como un embotellamiento en una carretera; la orina, que es el tráfico, no puede pasar fluidamente y se acumula en la zona del riñón. Esta condición puede ser congénita (presente desde el nacimiento) o adquirida, y puede afectar a personas de todas las edades, aunque es más comúnmente diagnosticada en niños.

Los síntomas del Bloqueo de la Unión Ureteropelvica pueden variar dependiendo de la gravedad de la obstrucción. Algunos pacientes pueden no presentar síntomas, mientras que otros pueden experimentar:

• Dolor en el costado o la espalda, que puede ser constante o intermitente.
• Infecciones urinarias recurrentes.
• Náuseas y vómitos.
• Presencia de sangre en la orina (hematuria).
• Dolor abdominal.
• En niños, puede presentarse como una masa abdominal palpable.
• En bebés, irritabilidad o falta de apetito.

La causa más común del Bloqueo de la Unión Ureteropelvica es un defecto congénito en la formación de la UPJ. Esto significa que el bloqueo está presente desde el nacimiento y puede deberse a un estrechamiento anormal del uréter en la unión con el riñón, o a vasos sanguíneos que comprimen el uréter.

En algunos casos, el Bloqueo de la UPJ puede ser adquirido, es decir, que se desarrolla después del nacimiento. Esto puede ocurrir debido a cicatrices causadas por infecciones, lesiones o cirugías previas en la zona. También, la presencia de cálculos renales o tumores cercanos a la UPJ puede obstruir el flujo de orina.

El diagnóstico del Bloqueo de la Unión Ureteropelvica generalmente comienza con una evaluación de los síntomas y un examen físico. El médico puede solicitar varios estudios de imagen para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad de la obstrucción. Algunas de las pruebas que se pueden realizar incluyen:

* **Ultrasonido renal:** Para visualizar los riñones y detectar la presencia de hidronefrosis (acumulación de orina en el riñón).
* **Urografía intravenosa (UIV):** Una radiografía de los riñones, uréteres y vejiga después de inyectar un medio de contraste.
* **Renograma MAG3:** Un estudio que evalúa la función renal y el drenaje de la orina.
* **Tomografía computarizada (TC) abdominal:** Proporciona imágenes detalladas de los riñones y uréteres.
* **Resonancia magnética (RM):** Otra opción para obtener imágenes detalladas de los riñones y uréteres.

El tratamiento del Bloqueo de la Unión Ureteropelvica depende de la gravedad de la obstrucción y los síntomas del paciente. En algunos casos leves, donde no hay síntomas significativos, puede ser suficiente con un seguimiento regular para monitorear la función renal. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se requiere intervención quirúrgica.

La cirugía más común para tratar el Bloqueo de la UPJ es la pieloplastia. Esta cirugía consiste en remover la parte obstruida del uréter y volver a conectar el uréter sano al riñón. La pieloplastia se puede realizar mediante cirugía abierta, laparoscópica o robótica, dependiendo de la experiencia del cirujano y las características del paciente. En casos seleccionados, también se puede realizar una endopielotomía, que es un procedimiento menos invasivo que se realiza a través de un endoscopio para cortar la obstrucción. En casos donde hay infección, antibióticos pueden ser necesarios.

El Urólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el Bloqueo De La Union Ureteropelvica. El urólogo es un médico especializado en el sistema urinario y los órganos reproductores masculinos. Ellos tienen la experiencia necesaria para realizar las pruebas diagnósticas, determinar el mejor plan de tratamiento y realizar la cirugía si es necesaria.