Oclusión de Rama Arterial Retiniana (BRAO)

La Oclusión de Rama Arterial Retiniana (BRAO) es una condición que ocurre cuando se bloquea una de las pequeñas arterias que suministran sangre a la retina. La retina es el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo y es esencial para la visión. Cuando una arteria se obstruye, la parte de la retina que irriga no recibe suficiente oxígeno ni nutrientes, lo que puede causar daño y pérdida de visión.

Es importante entender que BRAO no es lo mismo que una oclusión venosa retiniana. En la BRAO, el bloqueo ocurre en una arteria (que lleva sangre al ojo), mientras que en la oclusión venosa retiniana, el bloqueo ocurre en una vena (que drena la sangre del ojo).

Los síntomas de la BRAO pueden variar dependiendo de la ubicación y el tamaño de la arteria bloqueada. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Pérdida repentina e indolora de la visión en una parte del campo visual (como una mancha borrosa o un área oscura).


• Visión borrosa o distorsionada.


• En algunos casos, puede no haber síntomas evidentes, especialmente si la arteria bloqueada es pequeña y no afecta áreas críticas de la retina.

La causa más común de la BRAO es la presencia de un émbolo, que es un pequeño coágulo de sangre o un fragmento de placa que se desprende de otra parte del cuerpo y viaja por el torrente sanguíneo hasta llegar a la arteria retiniana, bloqueándola. Este émbolo a menudo proviene de las arterias carótidas en el cuello o del corazón.

Existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar BRAO, entre ellos: hipertensión arterial, colesterol alto, enfermedades cardíacas, diabetes, tabaquismo y trastornos de la coagulación sanguínea. En algunos casos raros, la BRAO puede estar asociada con enfermedades inflamatorias o autoinmunes.

El diagnóstico de la BRAO generalmente se realiza durante un examen ocular completo por un oftalmólogo. El oftalmólogo utilizará un oftalmoscopio para examinar la retina y las arterias retinales en busca de signos de bloqueo, como estrechamiento de las arterias, palidez de la retina en el área afectada o la presencia de émbolos.

Además del examen ocular, se pueden realizar pruebas complementarias como:

• Angiografía con fluoresceína: Se inyecta un tinte en una vena del brazo y se toman fotografías de la retina para visualizar el flujo sanguíneo en las arterias retinales.


• Tomografía de coherencia óptica (OCT): Proporciona imágenes detalladas de la estructura de la retina para evaluar el daño.


• Evaluación cardiovascular: Para identificar posibles fuentes de émbolos, como un electrocardiograma (ECG) o un ecocardiograma.

El tratamiento de la BRAO se centra en intentar restaurar el flujo sanguíneo a la retina lo antes posible y prevenir complicaciones. Sin embargo, en muchos casos, el daño a la retina puede ser permanente. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Masaje ocular: El médico puede realizar un masaje ocular para intentar desalojar el émbolo.


• Medicamentos: Se pueden administrar medicamentos para reducir la presión intraocular (si está elevada) y para prevenir la formación de nuevos coágulos.


• Tratamiento del factor de riesgo subyacente: Es crucial controlar la presión arterial, el colesterol, la diabetes y dejar de fumar para prevenir futuros episodios.


• En algunos casos, si se detecta neovascularización (crecimiento de vasos sanguíneos anormales), se puede considerar el tratamiento con láser (fotocoagulación) o inyecciones intravítreas de medicamentos anti-VEGF.

El Oftalmólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Oclusión de Rama Arterial Retiniana (BRAO). Dado que la BRAO puede estar asociada con otras condiciones médicas, el Médico General también puede jugar un papel importante en el manejo integral del paciente, especialmente en el control de los factores de riesgo cardiovascular.