Bronquiectasia Adquirida

La bronquiectasia adquirida es una enfermedad pulmonar crónica en la que las vías aéreas (bronquios) se ensanchan y se dañan de forma permanente. Esta dilatación anormal dificulta la eliminación de la mucosidad, lo que facilita la acumulación de bacterias y aumenta el riesgo de infecciones pulmonares recurrentes.

A diferencia de la bronquiectasia congénita (presente desde el nacimiento), la bronquiectasia adquirida se desarrolla como resultado de una o varias enfermedades o condiciones que dañan los pulmones. El daño a las vías aéreas interrumpe su capacidad para limpiarse a sí mismas, creando un ciclo de infección e inflamación que agrava aún más el problema.

Los síntomas de la bronquiectasia adquirida pueden variar de leves a graves, y pueden empeorar con el tiempo. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Tos crónica con producción de grandes cantidades de mucosidad, a menudo espesa y con mal olor
• Dificultad para respirar (disnea)
• Sibilancias (sonido silbante al respirar)
• Infecciones respiratorias frecuentes, como neumonía o bronquitis
• Dolor en el pecho
• Fatiga
• Expectoración con sangre (hemoptisis), aunque esto es menos común

La bronquiectasia adquirida puede ser causada por una variedad de factores que dañan los pulmones. Algunas de las causas más comunes incluyen infecciones pulmonares graves (como neumonía o tuberculosis), obstrucción de las vías aéreas por un tumor o cuerpo extraño, fibrosis quística (aunque la bronquiectasia asociada a fibrosis quística se considera generalmente un tipo diferente), enfermedades autoinmunes (como artritis reumatoide o lupus) y aspergilosis broncopulmonar alérgica (una reacción alérgica a un hongo).

Además de estas causas, existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar bronquiectasia adquirida, como el tabaquismo, la exposición a irritantes pulmonares (como el polvo o los productos químicos) y ciertas deficiencias del sistema inmunológico. En algunos casos, la causa de la bronquiectasia adquirida no se puede determinar (idiopática).

El diagnóstico de la bronquiectasia adquirida generalmente involucra una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas diagnósticas. El médico preguntará sobre los síntomas, el historial médico y la exposición a factores de riesgo. La auscultación pulmonar puede revelar sonidos anormales, como sibilancias o crepitaciones.

Las pruebas diagnósticas más comunes incluyen una tomografía computarizada (TC) de alta resolución del tórax, que puede mostrar la dilatación de las vías aéreas característica de la bronquiectasia. Otras pruebas pueden incluir análisis de esputo para identificar bacterias u hongos, pruebas de función pulmonar para evaluar la capacidad pulmonar y análisis de sangre para detectar enfermedades subyacentes.

El tratamiento de la bronquiectasia adquirida se centra en controlar los síntomas, prevenir las infecciones y mejorar la calidad de vida. El tratamiento puede incluir:

* **Antibióticos:** Para tratar las infecciones pulmonares bacterianas.
* **Broncodilatadores:** Para ayudar a abrir las vías aéreas y facilitar la respiración.
* **Mucolíticos:** Para ayudar a aflojar y eliminar la mucosidad.
* **Fisioterapia respiratoria:** Técnicas para ayudar a eliminar la mucosidad de los pulmones, como la tos asistida y el drenaje postural.
* **Vacunas:** Para prevenir infecciones respiratorias, como la gripe y la neumonía.
* **En casos graves, puede ser necesaria la cirugía** para extirpar una sección del pulmón afectada por la bronquiectasia. Esto es menos común y se reserva para casos específicos.

El Neumólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Bronquiectasia Adquirida. El Neumólogo está especializado en enfermedades del sistema respiratorio. También pueden intervenir especialistas en Medicina Interna dependiendo del caso y la presencia de otras enfermedades asociadas.