Capsulitis Adhesiva (Hombro Congelado)

La capsulitis adhesiva, también conocida como hombro congelado, es una condición que causa dolor y rigidez en el hombro. Se produce cuando la cápsula articular, el tejido que rodea la articulación del hombro, se inflama y se engrosa, limitando el movimiento. Esto provoca que el hombro se vuelva progresivamente más rígido y doloroso, afectando la capacidad de realizar actividades cotidianas como vestirse, alcanzar objetos o dormir cómodamente.

La capsulitis adhesiva suele desarrollarse gradualmente a lo largo de varios meses o incluso años, pasando por distintas fases: dolorosa, de rigidez y de recuperación. Aunque la causa exacta no siempre se conoce, existen factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta condición. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son cruciales para mejorar la movilidad y reducir el dolor.

Los síntomas de la capsulitis adhesiva suelen progresar en etapas y pueden incluir:

• Dolor persistente en el hombro, que puede irradiarse hacia el brazo.
• Rigidez progresiva del hombro, dificultando el movimiento en todas las direcciones.
• Limitación del rango de movimiento del hombro, impidiendo levantar el brazo por completo o rotarlo.
• Mayor dolor por la noche, dificultando el sueño.
• Dificultad para realizar actividades cotidianas que requieren el uso del hombro.

La causa exacta de la capsulitis adhesiva no siempre es clara, pero se cree que puede estar relacionada con la inflamación y el engrosamiento de la cápsula articular del hombro. En algunos casos, puede estar asociada con:

* **Lesiones:** Traumatismos o cirugías previas en el hombro.
* **Enfermedades:** Diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de Parkinson.
* **Inmovilización prolongada:** Después de una fractura, cirugía u otra condición que requiera la inmovilización del brazo.

Otros factores de riesgo incluyen la edad (es más común entre los 40 y 60 años) y el sexo (es más frecuente en mujeres).

El diagnóstico de la capsulitis adhesiva generalmente se realiza mediante un examen físico exhaustivo y la evaluación de los síntomas por parte de un médico especialista. El médico evaluará el rango de movimiento del hombro y determinará si existe dolor y rigidez característicos de la condición.

En algunos casos, se pueden solicitar estudios de imagen como radiografías para descartar otras posibles causas del dolor y la rigidez, como la artritis. La resonancia magnética (RM) puede ser útil para evaluar los tejidos blandos del hombro y confirmar el diagnóstico, aunque no siempre es necesaria. El médico también puede realizar pruebas específicas para evaluar la función del hombro y descartar otras condiciones.

El tratamiento de la capsulitis adhesiva se centra en aliviar el dolor y restaurar el rango de movimiento del hombro. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Medicamentos:** Analgésicos de venta libre o antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para reducir el dolor y la inflamación. En casos más severos, el médico puede recetar analgésicos más fuertes o corticosteroides.
* **Fisioterapia:** Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento diseñados para mejorar el rango de movimiento y reducir la rigidez del hombro. La fisioterapia es una parte fundamental del tratamiento.
* **Inyecciones de corticosteroides:** Inyecciones de corticosteroides directamente en la articulación del hombro para reducir la inflamación y el dolor.
* **Movilización bajo anestesia:** En casos severos que no responden a otros tratamientos, se puede realizar una movilización bajo anestesia, donde el médico manipula el hombro para romper las adherencias y restaurar el rango de movimiento.
* **Cirugía:** En raras ocasiones, si otros tratamientos no son efectivos, se puede considerar la cirugía para liberar la cápsula articular.

El **Traumatólogo** es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la capsulitis adhesiva (hombro congelado). Un **Ortopedista**, con experiencia en problemas del hombro, también puede tratar esta condición. La elección del especialista dependerá de la disponibilidad y la experiencia específica en el tratamiento de problemas del hombro en su área.