Carcinoma Lobulillar Infiltrante: Información para Pacientes en México

El carcinoma lobulillar infiltrante (CLI) es un tipo de cáncer de mama que comienza en los lobulillos, las glándulas productoras de leche. A diferencia de otros tipos de cáncer de mama, el CLI tiende a extenderse de forma más difusa por todo el tejido mamario, lo que a veces dificulta su detección en las mamografías. Es importante saber que, aunque puede ser más difícil de detectar, existen opciones de tratamiento efectivas disponibles.

El término "infiltrante" significa que el cáncer se ha extendido más allá de los lobulillos donde se originó y ha invadido el tejido mamario circundante. Este tipo de cáncer requiere una atención médica especializada para su diagnóstico y manejo adecuado.

Los síntomas del carcinoma lobulillar infiltrante pueden ser sutiles y diferentes a los de otros tipos de cáncer de mama. Algunos signos a tener en cuenta incluyen:

• Un área de engrosamiento o endurecimiento en la mama, en lugar de un bulto definido.


• Cambio en la forma o tamaño de la mama.


• Pezón invertido o retraído.


• Hinchazón o engrosamiento de parte de la mama.


• Un área que se siente diferente al resto del tejido mamario.


• En algunos casos, no hay síntomas evidentes, y el cáncer se detecta durante una mamografía de rutina.

La causa exacta del carcinoma lobulillar infiltrante, como la de otros tipos de cáncer de mama, no se conoce completamente. Sin embargo, se sabe que ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Estos factores de riesgo incluyen:

* **Edad:** El riesgo aumenta con la edad.
* **Historia familiar de cáncer de mama:** Tener familiares cercanos que hayan padecido cáncer de mama aumenta el riesgo.
* **Terapia hormonal:** El uso prolongado de terapia hormonal para la menopausia puede estar asociado con un mayor riesgo.
* **Factores genéticos:** Ciertas mutaciones genéticas hereditarias pueden aumentar el riesgo.
* **Exposición a radiación:** La exposición a radiación en el pecho, especialmente durante la adolescencia, puede aumentar el riesgo.

Es importante recordar que tener uno o más factores de riesgo no significa que definitivamente desarrollará carcinoma lobulillar infiltrante. Muchas mujeres con factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad, mientras que otras sin factores de riesgo conocidos sí lo hacen.

El diagnóstico del carcinoma lobulillar infiltrante generalmente involucra una combinación de exámenes físicos, estudios de imagen y biopsias. Los procedimientos comunes incluyen:

* **Examen físico:** El médico examinará las mamas para detectar cualquier anormalidad.
* **Mamografía:** Una radiografía de la mama que puede detectar bultos u otras anomalías. Debido a que el CLI puede ser difícil de detectar, a menudo se combinan con otros métodos.
* **Ultrasonido mamario:** Utiliza ondas sonoras para crear una imagen de la mama. Puede ayudar a diferenciar entre masas sólidas y quísticas.
* **Resonancia magnética (RM) mamaria:** Utiliza imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas de la mama. Puede ser útil para evaluar la extensión del cáncer.
* **Biopsia:** Se extrae una muestra de tejido de la mama para examinarla bajo un microscopio. La biopsia es la única forma de confirmar un diagnóstico de cáncer y determinar su tipo y grado.

El tratamiento del carcinoma lobulillar infiltrante depende de varios factores, como el tamaño y la etapa del cáncer, si se ha diseminado a los ganglios linfáticos, y la salud general de la paciente. Las opciones de tratamiento comunes incluyen:

* **Cirugía:** Puede incluir una lumpectomía (extirpación del tumor y una pequeña cantidad de tejido circundante) o una mastectomía (extirpación de toda la mama). A menudo, también se realiza una biopsia del ganglio centinela para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
* **Radioterapia:** Utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas que puedan quedar después de la cirugía.
* **Quimioterapia:** Utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas en todo el cuerpo. Puede ser administrada antes o después de la cirugía.
* **Terapia hormonal:** Utiliza medicamentos para bloquear la acción de las hormonas (como el estrógeno) que pueden estimular el crecimiento de las células cancerosas. Es efectiva solo si el cáncer es sensible a las hormonas.
* **Terapia dirigida:** Utiliza medicamentos que atacan específicamente las células cancerosas sin dañar las células sanas.

El **Ginecólogo** es el especialista indicado para la detección inicial, diagnóstico y coordinación del tratamiento del Carcinoma Lobulillar Infiltrante. Él o ella puede realizar exámenes físicos, ordenar estudios de imagen y referir a otros especialistas, como oncólogos, cirujanos oncólogos y radioterapeutas, para un plan de tratamiento integral.