Carcinomas Broncopulmonares No Microcíticos (CPNM)

El término "Carcinomas Broncopulmonares No Microcíticos" (CPNM) se refiere a un grupo de tipos de cáncer de pulmón que se comportan de manera similar y se tratan de manera similar. La diferencia principal es que *no* son carcinomas de células pequeñas o "microcíticos". Los CPNM son el tipo más común de cáncer de pulmón y representan la gran mayoría de los casos.

Dentro de los CPNM se incluyen varios subtipos, siendo los más frecuentes el adenocarcinoma, el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células grandes. Cada uno tiene características particulares, pero generalmente se agrupan debido a su enfoque de tratamiento común. Es fundamental un diagnóstico preciso del subtipo para personalizar el tratamiento lo más posible.

Los síntomas del CPNM pueden variar dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, así como de si se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Algunos pacientes pueden no presentar síntomas en las etapas iniciales. Es importante estar atento a los siguientes:

• Tos persistente o que empeora.


• Dolor en el pecho.


• Dificultad para respirar (disnea).


• Sibilancias (sonido silbante al respirar).


• Ronquera.


• Tos con sangre (hemoptisis).


• Pérdida de peso inexplicable.


• Fatiga extrema.


• Infecciones respiratorias recurrentes (bronquitis, neumonía).

La principal causa de CPNM es el tabaquismo, tanto activo como pasivo. La exposición prolongada al humo del tabaco daña las células de los pulmones y aumenta el riesgo de desarrollar cáncer. Sin embargo, también existen otros factores de riesgo importantes.

Otros factores incluyen la exposición al radón (un gas radiactivo natural), al asbesto, a ciertos productos químicos (como arsénico, cromo y níquel) y la contaminación del aire. En algunos casos, el CPNM puede desarrollarse en personas que nunca han fumado, lo que sugiere la influencia de factores genéticos o ambientales aún no completamente comprendidos. La predisposición familiar también puede jugar un papel en algunos casos.

El diagnóstico de CPNM generalmente involucra una combinación de pruebas y procedimientos. Inicialmente, el médico puede realizar una revisión del historial clínico y un examen físico. Posteriormente, se suelen realizar estudios de imagen como radiografías de tórax, tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM) para identificar posibles tumores en los pulmones.

Para confirmar el diagnóstico y determinar el tipo específico de CPNM, es necesario realizar una biopsia, que consiste en extraer una muestra de tejido del tumor para su análisis microscópico. La biopsia puede realizarse mediante broncoscopia (inserción de un tubo delgado y flexible con una cámara a través de la tráquea), mediastinoscopia (cirugía para examinar los ganglios linfáticos del mediastino) o mediante una biopsia guiada por TC. También se pueden realizar pruebas moleculares para identificar mutaciones genéticas que puedan influir en el tratamiento.

El tratamiento del CPNM depende del estadio del cáncer, el tipo específico de CPNM, la salud general del paciente y otros factores. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Cirugía:** La extirpación quirúrgica del tumor puede ser una opción si el cáncer está localizado y no se ha diseminado.
* **Radioterapia:** Utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas.
* **Quimioterapia:** Utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas en todo el cuerpo.
* **Terapia dirigida:** Utiliza medicamentos que atacan específicamente las células cancerosas con ciertas mutaciones genéticas.
* **Inmunoterapia:** Ayuda al sistema inmunológico del cuerpo a combatir el cáncer.

El tratamiento puede combinarse para obtener los mejores resultados. Es fundamental discutir todas las opciones con el oncólogo para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

El Oncólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Carcinomas Broncopulmonares No Microcíticos. Este médico se especializa en el diagnóstico, tratamiento y manejo del cáncer. También pueden intervenir especialistas en Cirugía General o Cirugía Torácica dependiendo del caso, especialmente si se requiere la extirpación quirúrgica del tumor. El manejo del CPNM es multidisciplinario, y el oncólogo coordina el equipo de especialistas para brindar la mejor atención posible.