Cetoacidosis Diabética

La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación grave de la diabetes que ocurre cuando el cuerpo produce niveles elevados de ácidos en la sangre, llamados cetonas. Esto sucede cuando no hay suficiente insulina en el cuerpo para permitir que la glucosa (azúcar) entre en las células para ser utilizada como energía. En lugar de utilizar la glucosa, el cuerpo comienza a descomponer la grasa para obtener energía, lo que produce cetonas como subproducto.

La CAD es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Si no se trata, puede provocar coma e incluso la muerte. Es más común en personas con diabetes tipo 1, pero también puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2, especialmente en situaciones de estrés, enfermedad o infección.

Los síntomas de la cetoacidosis diabética pueden desarrollarse rápidamente, en cuestión de horas. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Sed excesiva
• Orinar con frecuencia
• Náuseas y vómitos
• Dolor abdominal
• Debilidad o fatiga
• Aliento con olor a fruta (similar al quitaesmalte)
• Confusión
• Respiración rápida y profunda (respiración de Kussmaul)

La causa principal de la cetoacidosis diabética es la falta de insulina en el cuerpo. Esto puede deberse a varias razones, incluyendo: no administrarse suficiente insulina, una infección o enfermedad que aumente la necesidad de insulina, una bomba de insulina que no funciona correctamente, o incluso no saber que se tiene diabetes.

Algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar CAD incluyen: tener diabetes tipo 1, tener una infección o enfermedad grave, no controlar adecuadamente los niveles de azúcar en la sangre, o tener antecedentes de CAD.

El diagnóstico de la cetoacidosis diabética generalmente se basa en un examen físico, una revisión de los síntomas y análisis de sangre y orina. Las pruebas pueden incluir: medición de los niveles de glucosa en sangre (estarán muy altos), medición de los niveles de cetonas en sangre y orina (estarán elevados), análisis de gases en sangre (para evaluar la acidez de la sangre), y un análisis de electrolitos (para verificar los niveles de sodio, potasio y cloruro).

El tratamiento de la cetoacidosis diabética generalmente requiere hospitalización. El objetivo principal del tratamiento es corregir la deshidratación, los altos niveles de azúcar en la sangre y los desequilibrios de electrolitos. Esto se logra mediante la administración de líquidos intravenosos, insulina y electrolitos. Es posible que también se necesite oxígeno si hay dificultad para respirar. Una vez que la CAD está controlada, se trabajará con el paciente para prevenir futuros episodios, incluyendo ajustes en la dosis de insulina y educación sobre el manejo de la diabetes.

El Endocrinólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Cetoacidosis Diabética. Este especialista se enfoca en las hormonas y las glándulas, incluyendo el páncreas, que es responsable de producir insulina. También pueden intervenir especialistas en Pediatría (en el caso de niños), y Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva, especialmente si la CAD es grave y requiere cuidados intensivos.