Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica (CIDP)

La Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica (CIDP, por sus siglas en inglés) es un trastorno neurológico poco común que afecta los nervios periféricos. Estos nervios transmiten señales desde el cerebro y la médula espinal hacia el resto del cuerpo, controlando el movimiento y la sensibilidad. En la CIDP, el sistema inmunitario ataca la mielina, la capa protectora que recubre estos nervios.

Este ataque a la mielina interfiere con la transmisión de las señales nerviosas, lo que provoca debilidad, entumecimiento, dolor y otros problemas sensoriales. A diferencia de la polineuropatía inflamatoria desmielinizante aguda (AIDP) o síndrome de Guillain-Barré, la CIDP se desarrolla de forma más lenta y persiste por un período más prolongado (más de ocho semanas), considerándose una enfermedad crónica.

Los síntomas de la CIDP varían de persona a persona, pero los más comunes incluyen:

• Debilidad muscular, generalmente en brazos y piernas
• Entumecimiento u hormigueo en manos y pies (parestesias)
• Pérdida de reflejos
• Fatiga
• Dolor nervioso (neuropático)
• Dificultad para caminar o mantener el equilibrio
• Dificultad para agarrar objetos
• En casos severos, dificultad para respirar o tragar

La causa exacta de la CIDP aún no se conoce completamente. Se cree que es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error sus propios tejidos, en este caso, la mielina que protege los nervios periféricos.

Si bien no se conoce la causa específica, se han identificado algunos factores de riesgo que podrían estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar CIDP. Estos incluyen ciertas infecciones, trastornos del sistema inmunitario y, en raras ocasiones, vacunas. Sin embargo, la mayoría de las personas con CIDP no tienen estos factores de riesgo identificables.

El diagnóstico de la CIDP puede ser un proceso complejo que implica la evaluación de los síntomas, el historial médico y los resultados de diversas pruebas. Algunas de las pruebas diagnósticas comunes incluyen:

• Examen neurológico: Para evaluar la fuerza muscular, los reflejos, la sensibilidad y la coordinación.
• Estudios de conducción nerviosa (ECN): Miden la velocidad a la que los impulsos eléctricos viajan a través de los nervios. En la CIDP, la velocidad de conducción nerviosa suele ser más lenta de lo normal.
• Electromiografía (EMG): Evalúa la actividad eléctrica de los músculos.
• Punción lumbar: Se extrae una muestra del líquido cefalorraquídeo (LCR) para buscar niveles elevados de proteínas, lo que puede indicar inflamación de los nervios.
• Biopsia de nervio: En algunos casos, se puede tomar una pequeña muestra de un nervio para examinarla bajo un microscopio y buscar signos de daño a la mielina.

Es importante consultar a un neurólogo para obtener un diagnóstico preciso y oportuno.

El objetivo del tratamiento de la CIDP es reducir la inflamación, suprimir el sistema inmunitario y mejorar la función nerviosa. Las opciones de tratamiento comunes incluyen:

• Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV): Son anticuerpos que se administran por vía intravenosa para ayudar a modular el sistema inmunitario.
• Intercambio de plasma (plasmaféresis): Se extrae el plasma sanguíneo y se reemplaza con un sustituto, lo que ayuda a eliminar los anticuerpos que atacan la mielina.
• Corticosteroides: Son medicamentos antiinflamatorios que pueden ayudar a reducir la inflamación de los nervios.
• Inmunosupresores: Medicamentos como la azatioprina o el micofenolato mofetilo que suprimen la actividad del sistema inmunitario.
• Fisioterapia: Para ayudar a mejorar la fuerza muscular, la movilidad y la función.

El tratamiento específico dependerá de la gravedad de los síntomas y de la respuesta individual de cada paciente. Es fundamental el seguimiento regular con el neurólogo para ajustar el tratamiento según sea necesario.

El Neurólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica (CIDP). Este médico está capacitado para evaluar el sistema nervioso y prescribir el tratamiento adecuado para controlar la enfermedad.