Cigomicosis

La cigomicosis, también conocida como mucormicosis, es una infección fúngica grave causada por mohos pertenecientes al orden Mucorales. Estos mohos son comunes en el ambiente y generalmente no causan problemas en personas sanas. Sin embargo, en individuos con sistemas inmunológicos debilitados o ciertas condiciones médicas preexistentes, estos hongos pueden invadir los tejidos y causar una infección agresiva y potencialmente mortal.

La cigomicosis puede afectar diferentes partes del cuerpo, siendo las áreas más comunes la nariz, los senos paranasales, los ojos, el cerebro y los pulmones. La infección se propaga rápidamente y puede causar daño tisular extenso, lo que requiere un diagnóstico y tratamiento inmediatos.

Los síntomas de la cigomicosis varían según la ubicación de la infección, pero pueden incluir:

• Dolor o hinchazón facial, especialmente en la zona de los senos paranasales


• Congestión nasal, secreción nasal con sangre o pus


• Dolor de cabeza


• Visión borrosa o pérdida de la visión


• Hinchazón o enrojecimiento alrededor de los ojos


• Fiebre


• Ulceras o lesiones oscuras en la nariz o el paladar


• Tos, dolor en el pecho o dificultad para respirar (si afecta los pulmones)


• Alteraciones mentales o convulsiones (si afecta el cerebro)

La cigomicosis es causada por la inhalación de esporas de hongos del orden Mucorales presentes en el ambiente, como en el suelo, la materia orgánica en descomposición y el aire. La infección generalmente ocurre cuando estas esporas encuentran un ambiente propicio para crecer y propagarse dentro del cuerpo, particularmente en personas con sistemas inmunológicos debilitados.

Algunos factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad a la cigomicosis incluyen diabetes no controlada (especialmente cetoacidosis diabética), cáncer, trasplante de órganos o médula ósea, uso prolongado de corticosteroides, enfermedades inmunodeficientes como el VIH/SIDA, quemaduras graves, heridas traumáticas y desnutrición.

El diagnóstico de la cigomicosis generalmente implica una combinación de evaluación clínica, exámenes de imagen y pruebas de laboratorio. El médico realizará un examen físico exhaustivo y revisará el historial médico del paciente. Se pueden realizar estudios de imagen como tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM) para evaluar la extensión de la infección y el daño tisular.

La confirmación definitiva del diagnóstico se realiza mediante la biopsia del tejido afectado, seguida de un análisis histopatológico para identificar la presencia de los hongos Mucorales. También se pueden realizar cultivos fúngicos para identificar la especie específica del hongo causante de la infección.

El tratamiento de la cigomicosis es agresivo y requiere una intervención multidisciplinaria. El tratamiento principal incluye:

* **Medicamentos antifúngicos:** Se utilizan antifúngicos intravenosos, como la anfotericina B liposomal, el isavuconazol o el posaconazol, para combatir la infección.
* **Cirugía:** La cirugía es fundamental para extirpar el tejido infectado o necrótico (muerto). La extensión de la cirugía depende de la ubicación y la gravedad de la infección.
* **Control de la enfermedad subyacente:** Es crucial controlar las condiciones médicas subyacentes, como la diabetes, para mejorar la respuesta al tratamiento antifúngico.
* **Terapia de oxígeno hiperbárico:** En algunos casos, la terapia de oxígeno hiperbárico puede ser beneficiosa para mejorar la oxigenación de los tejidos y facilitar la erradicación de la infección.

Debido a la agresividad de la enfermedad, el tratamiento temprano y agresivo es crucial para mejorar las posibilidades de supervivencia.

El **Cirujano Maxilofacial** es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la cigomicosis, especialmente cuando afecta la cara, los senos paranasales o la cavidad oral. Este especialista tiene la experiencia en el manejo quirúrgico y reconstructivo de estas áreas. Dependiendo de la extensión de la enfermedad, también pueden participar **Dentistas**, especialmente si la infección se manifiesta en la boca, colaborando en la evaluación y manejo de las lesiones orales. La colaboración con otros especialistas como infectólogos, neumólogos y oftalmólogos es fundamental para un tratamiento integral.