Colecistitis Aguda

La colecistitis aguda es la inflamación repentina de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano pequeño, en forma de pera, que se encuentra debajo del hígado. Su función principal es almacenar la bilis, un líquido digestivo producido por el hígado que ayuda a descomponer las grasas en el intestino delgado.

Cuando la vesícula biliar se inflama, generalmente debido a la obstrucción del conducto cístico (el conducto que lleva la bilis desde la vesícula al conducto biliar común) por cálculos biliares, la bilis se acumula, irritando y provocando dolor e inflamación. Si no se trata, la colecistitis aguda puede provocar complicaciones serias.

Los síntomas más comunes de la colecistitis aguda incluyen:

• Dolor intenso y repentino en la parte superior derecha del abdomen, que puede irradiarse hacia la espalda o el hombro derecho.
• Sensibilidad al tacto en el abdomen.
• Náuseas y vómitos.
• Fiebre.
• Escalofríos.
• Pérdida del apetito.
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) en casos más graves.

La causa más común de la colecistitis aguda es la presencia de cálculos biliares que obstruyen el conducto cístico. Estos cálculos biliares, formados principalmente por colesterol, impiden el flujo normal de la bilis, lo que provoca la inflamación e infección de la vesícula biliar.

Otras causas menos frecuentes incluyen tumores, cicatrices o torceduras en los conductos biliares, así como infecciones. Factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar cálculos biliares y, por lo tanto, colecistitis aguda, incluyen: ser mujer, tener más de 40 años, obesidad, pérdida de peso rápida, antecedentes familiares de cálculos biliares y ciertas condiciones médicas como la diabetes.

El diagnóstico de la colecistitis aguda generalmente implica una evaluación física por parte del médico, en la que se buscará sensibilidad en el abdomen. Además, se realizarán análisis de sangre para detectar signos de inflamación e infección. Los estudios de imagen son fundamentales, incluyendo: ultrasonido abdominal (ecografía), que permite visualizar la vesícula biliar y detectar cálculos; tomografía computarizada (TC) abdominal, que proporciona imágenes más detalladas; y gammagrafía biliar (HIDA scan), que evalúa la función de la vesícula biliar.

El tratamiento de la colecistitis aguda generalmente implica hospitalización. Inicialmente, se administran líquidos intravenosos para hidratación, analgésicos para controlar el dolor y antibióticos para combatir la infección. La opción de tratamiento definitiva es la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía). La colecistectomía se realiza comúnmente por laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva), que implica pequeñas incisiones y una recuperación más rápida. En algunos casos, la cirugía puede realizarse de forma abierta (con una incisión más grande).

El Gastroenterólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Colecistitis Aguda. También pueden intervenir especialistas en Cirujano General, para la extirpación de la vesícula biliar, y Proctólogo, aunque su participación es menos común y dependerá de la presentación clínica y la necesidad de abordar otras posibles complicaciones relacionadas con el sistema digestivo.