Coledocolitiasis

La coledocolitiasis es una condición que se presenta cuando se forman cálculos (piedras) en la vesícula biliar y estos migran hacia el conducto biliar común, el cual es el conducto que transporta la bilis desde el hígado y la vesícula biliar hacia el intestino delgado. Estos cálculos pueden obstruir el flujo de bilis, lo que puede provocar una serie de problemas de salud.

Imagina el conducto biliar como una tubería. Si un cálculo se atasca en esa tubería, la bilis no puede fluir correctamente, lo que causa inflamación e incluso infección. La coledocolitiasis es una condición que requiere atención médica para prevenir complicaciones graves.

Los síntomas de la coledocolitiasis pueden variar de persona a persona, pero algunos de los más comunes incluyen:

• Dolor abdominal intenso y repentino, especialmente en la parte superior derecha del abdomen.
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).
• Orina oscura.
• Heces de color claro (como arcilla).
• Náuseas y vómitos.
• Fiebre y escalofríos (en casos de infección).

La causa principal de la coledocolitiasis es la migración de cálculos biliares desde la vesícula biliar hacia el conducto biliar común. Estos cálculos se forman en la vesícula biliar debido a un desequilibrio en la composición de la bilis, lo que provoca la cristalización de colesterol, bilirrubina o sales biliares.

Existen algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar coledocolitiasis, como la edad avanzada, el sexo femenino, la obesidad, la pérdida rápida de peso, el embarazo y ciertas condiciones médicas como la enfermedad de Crohn. Sin embargo, es importante recordar que cualquier persona puede desarrollar cálculos biliares y, por lo tanto, coledocolitiasis.

El diagnóstico de la coledocolitiasis generalmente implica una combinación de la historia clínica del paciente, un examen físico y pruebas diagnósticas. Algunas de las pruebas que se pueden utilizar incluyen: análisis de sangre para evaluar la función hepática y los niveles de bilirrubina, ultrasonido abdominal, tomografía computarizada (TC) abdominal, resonancia magnética (RM) abdominal y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). La CPRE es un procedimiento más invasivo que permite visualizar los conductos biliares y, en algunos casos, extraer los cálculos.

El tratamiento de la coledocolitiasis se centra en eliminar los cálculos biliares del conducto biliar común y aliviar la obstrucción. La opción de tratamiento más común es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con esfinterotomía, un procedimiento en el que se introduce un endoscopio a través de la boca hasta el intestino delgado para localizar y extraer los cálculos. En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para extirpar los cálculos o la vesícula biliar (colecistectomía).

Después de la extracción de los cálculos, se pueden recetar medicamentos para aliviar el dolor y prevenir infecciones. Es importante seguir las recomendaciones médicas y mantener una dieta saludable para prevenir la formación de nuevos cálculos.

El Cirujano General es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la coledocolitiasis. Este médico está capacitado para realizar los procedimientos necesarios para extraer los cálculos biliares y resolver la obstrucción. En el caso de niños con coledocolitiasis, el Pediatra puede ser el primer punto de contacto y referirlos al Cirujano General Pediátrico.