Colestasis Inducida Por Medicamentos: Información para Pacientes en México

La colestasis inducida por medicamentos es una condición que ocurre cuando ciertos fármacos interfieren con el flujo normal de bilis desde el hígado. La bilis es un líquido digestivo producido por el hígado que ayuda a descomponer las grasas. Cuando el flujo de bilis se bloquea o se ralentiza, la bilis se acumula en el hígado, lo que puede causar daño hepático e inflamación.

En términos sencillos, imagina que la bilis es como un río que fluye desde tu hígado hacia el intestino delgado. Algunos medicamentos pueden actuar como presas en este río, impidiendo que la bilis fluya correctamente. Esto puede provocar una serie de síntomas y complicaciones.

Los síntomas de la colestasis inducida por medicamentos pueden variar de leves a graves. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)


• Orina oscura


• Heces pálidas o blanquecinas


• Picazón intensa (prurito)


• Dolor en la parte superior derecha del abdomen


• Náuseas y vómitos


• Fatiga


• Pérdida de apetito

La colestasis inducida por medicamentos puede ser causada por una amplia variedad de fármacos, tanto de venta libre como con receta. Algunos de los medicamentos que se han asociado con la colestasis incluyen antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), medicamentos para tratar la presión arterial alta, antidepresivos, y algunos suplementos herbales.

No todas las personas que toman estos medicamentos desarrollarán colestasis. La susceptibilidad a desarrollar esta condición puede depender de factores individuales, como la edad, el género, la predisposición genética, la presencia de otras enfermedades hepáticas preexistentes y la dosis y duración del tratamiento con el fármaco en cuestión. Identificar el medicamento causante puede ser complicado, por lo que es importante informar a tu médico sobre todos los medicamentos y suplementos que estás tomando.

El diagnóstico de la colestasis inducida por medicamentos generalmente implica una combinación de lo siguiente:

* **Historial médico y examen físico:** El médico te preguntará acerca de tus síntomas, historial médico y los medicamentos que estás tomando.
* **Análisis de sangre:** Se realizarán análisis de sangre para evaluar la función hepática, incluyendo los niveles de bilirrubina, enzimas hepáticas (ALT, AST), y fosfatasa alcalina.
* **Pruebas de imagen:** Se pueden realizar pruebas de imagen, como una ecografía abdominal, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM), para visualizar el hígado y las vías biliares y descartar otras causas de obstrucción.
* **Biopsia hepática:** En algunos casos, se puede realizar una biopsia hepática para examinar una muestra de tejido hepático bajo un microscopio y confirmar el diagnóstico.

El tratamiento principal para la colestasis inducida por medicamentos es suspender el medicamento que se sospecha que está causando el problema. En muchos casos, los síntomas mejorarán después de suspender el medicamento. Otros tratamientos pueden incluir:

* **Medicamentos:** Se pueden usar medicamentos como la ursodiol para ayudar a mejorar el flujo de bilis y proteger las células hepáticas.
* **Tratamiento de la picazón:** Se pueden usar antihistamínicos, colestiramina u otros medicamentos para aliviar la picazón.
* **Suplementos nutricionales:** Se pueden recomendar suplementos nutricionales, como vitaminas liposolubles (A, D, E, K), si hay deficiencias debido a la mala absorción de grasas.
* **Transplante de hígado:** En casos muy raros y graves, puede ser necesario un trasplante de hígado.

El Gastroenterólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Colestasis Inducida Por Medicamentos. Este médico tiene experiencia en el manejo de enfermedades del hígado, las vías biliares y el sistema digestivo.