Colitis Seudomembranosa

La Colitis Seudomembranosa es una inflamación del colon, el intestino grueso, causada principalmente por la bacteria *Clostridioides difficile* (antes *Clostridium difficile*), también conocida como *C. difficile*. Esta bacteria produce toxinas que dañan el revestimiento del colon, provocando síntomas como diarrea intensa y dolor abdominal.

Es importante destacar que la Colitis Seudomembranosa usualmente se presenta después del uso de antibióticos, ya que estos medicamentos pueden alterar la flora intestinal normal, permitiendo que *C. difficile* prolifere y cause la infección. Aunque menos común, también puede ocurrir en personas que no han tomado antibióticos recientemente.

Los síntomas de la Colitis Seudomembranosa pueden variar en intensidad, pero los más comunes incluyen:

• Diarrea acuosa frecuente (puede ser hasta 10-15 veces al día)
• Dolor abdominal y cólicos
• Fiebre
• Náuseas
• Deshidratación
• Pérdida de apetito
• Sangre o pus en las heces (en casos severos)

La principal causa de la Colitis Seudomembranosa es la infección por la bacteria *Clostridioides difficile*. Esta bacteria se encuentra en el ambiente y puede transmitirse de persona a persona, especialmente en entornos hospitalarios o de atención médica a largo plazo.

El factor de riesgo más importante es el uso previo de antibióticos. Los antibióticos, aunque necesarios para combatir infecciones bacterianas, pueden eliminar bacterias beneficiosas en el intestino, permitiendo que *C. difficile* se multiplique y produzca toxinas. Otros factores de riesgo incluyen la edad avanzada, la hospitalización prolongada, enfermedades graves subyacentes, y el uso de medicamentos que suprimen el sistema inmunitario.

El diagnóstico de la Colitis Seudomembranosa generalmente se basa en los síntomas del paciente, el historial médico (especialmente el uso reciente de antibióticos) y pruebas de laboratorio. Las pruebas más comunes incluyen:

• **Examen de heces:** Para detectar la presencia de toxinas producidas por *C. difficile*.
• **Sigmoidoscopia o Colonoscopia:** Procedimientos donde se introduce un tubo delgado y flexible con una cámara en el colon para visualizar el revestimiento y detectar inflamación y las "seudomembranas" características de la enfermedad. En casos leves, se puede optar por una sigmoidoscopia (examen de la parte baja del colon) en lugar de una colonoscopia completa.

El tratamiento de la Colitis Seudomembranosa generalmente incluye:

• **Suspender el antibiótico causante (si es posible):** Si la infección se desencadenó por un antibiótico, el médico intentará suspenderlo o cambiarlo por otro que no favorezca el crecimiento de *C. difficile*.
• **Antibióticos específicos para *C. difficile*:** Se utilizan antibióticos como Vancomicina, Fidaxomicina o Metronidazol para eliminar la bacteria *C. difficile*. La elección del antibiótico dependerá de la severidad de la infección y otros factores individuales.
• **Trasplante de microbiota fecal (TMF):** En casos recurrentes y graves, se puede considerar el trasplante de microbiota fecal, que consiste en introducir heces de un donante sano en el colon del paciente para restaurar la flora intestinal normal.
• **Hidratación:** Es crucial mantener una buena hidratación debido a la pérdida de líquidos por la diarrea.

En raras ocasiones, puede ser necesaria la cirugía para extirpar parte del colon si la infección es grave y no responde al tratamiento médico.

El Gastroenterólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Colitis Seudomembranosa. También pueden intervenir especialistas en Médico Internista dependiendo del caso, especialmente si el paciente tiene otras condiciones médicas preexistentes o si la infección es severa y requiere hospitalización.