Colostomía

Una colostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se crea una abertura (estoma) en el abdomen para conectar el colon (intestino grueso) a la superficie del cuerpo. Esto permite que las heces salgan del cuerpo a través del estoma en lugar de pasar por el recto y el ano. La colostomía puede ser temporal o permanente, dependiendo de la razón por la que se realiza.

El objetivo principal de una colostomía es desviar el flujo de las heces para permitir que una parte del colon o el recto sane después de una cirugía, una lesión o una enfermedad. También puede ser necesaria si el colon o el recto están bloqueados o dañados y no pueden funcionar correctamente.

Aunque la colostomía en sí misma no produce síntomas, las condiciones que la requieren sí. Algunos síntomas comunes incluyen:

• Dolor abdominal intenso y persistente
• Estreñimiento severo o incapacidad para evacuar gases
• Sangrado rectal
• Diarrea crónica
• Pérdida de peso inexplicable
• Cambios en los hábitos intestinales
• Obstrucción intestinal

Existen diversas condiciones que pueden requerir una colostomía. Algunas de las causas más comunes incluyen cáncer de colon o recto, enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, diverticulitis complicada, obstrucción intestinal (ya sea por tumores, cicatrices o vólvulos), lesiones traumáticas en el abdomen o el recto, y defectos de nacimiento que afectan el ano o el recto.

Los factores de riesgo varían dependiendo de la causa subyacente. Por ejemplo, los antecedentes familiares de cáncer de colon, una dieta baja en fibra y alta en grasas, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon y, por ende, la necesidad de una colostomía.

El diagnóstico de las condiciones que pueden requerir una colostomía generalmente comienza con una evaluación física y una revisión del historial médico del paciente. El médico puede ordenar varios estudios para determinar la causa subyacente de los síntomas. Estos estudios pueden incluir: colonoscopia (para visualizar el colon), sigmoidoscopia (para visualizar la parte inferior del colon), radiografías con enema de bario (para visualizar el colon), tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis, y biopsias de tejido (para detectar cáncer o inflamación). Los resultados de estos estudios ayudarán al médico a determinar si una colostomía es necesaria.

El tratamiento de una colostomía implica la cirugía para crear el estoma. Existen diferentes tipos de colostomía, y la elección del tipo depende de la ubicación del problema en el colon y la razón para la colostomía. Después de la cirugía, el paciente necesitará aprender a cuidar el estoma y la bolsa recolectora de heces. Esto incluye cambiar la bolsa regularmente, limpiar la piel alrededor del estoma y controlar la dieta para evitar problemas como la obstrucción o la diarrea. En algunos casos, la colostomía puede ser reversible, lo que significa que se puede realizar otra cirugía para reconectar el colon y cerrar el estoma. Sin embargo, en otros casos, la colostomía puede ser permanente.

El Cirujano General es el especialista indicado para diagnosticar y tratar las condiciones que pueden requerir una colostomía, así como para realizar la cirugía de colostomía en sí misma y el seguimiento postoperatorio.