Comunicación Auriculoventricular (CAV)

La Comunicación Auriculoventricular (CAV), también conocida como defecto del cojín endocárdico, es una cardiopatía congénita, lo que significa que está presente al nacer. En condiciones normales, el corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas (superiores) y dos ventrículos (inferiores), separadas por paredes y válvulas. En la CAV, estas estructuras no se forman completamente, resultando en una o más anomalías dentro del corazón. Esto puede incluir un agujero entre las aurículas (comunicación interauricular, CIA), un agujero entre los ventrículos (comunicación interventricular, CIV), y/o malformaciones de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide), que controlan el flujo de sangre entre las aurículas y los ventrículos.

Dependiendo de la gravedad de las anomalías presentes, la CAV puede causar que la sangre se mezcle entre las cámaras del corazón, sobrecargando los pulmones y el corazón con sangre extra. Esto puede dificultar que el corazón bombee sangre eficientemente al resto del cuerpo.

Los síntomas de la Comunicación Auriculoventricular pueden variar según la severidad del defecto. Algunos síntomas comunes incluyen:

• Dificultad para respirar, especialmente durante la alimentación o el ejercicio
• Fatiga y cansancio fácil
• Coloración azulada de la piel, labios y uñas (cianosis)
• Soplo cardíaco (sonido anormal del corazón escuchado con un estetoscopio)
• Retraso en el crecimiento y desarrollo
• Infecciones respiratorias frecuentes
• Sudoración excesiva, especialmente durante la alimentación
• Hinchazón en las piernas, tobillos o abdomen (en casos más severos)

La Comunicación Auriculoventricular es una cardiopatía congénita, lo que significa que se desarrolla durante el embarazo. La causa exacta no siempre se conoce, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales que afectan el desarrollo del corazón. En algunos casos, la CAV está asociada con síndromes genéticos, como el síndrome de Down.

Aunque la mayoría de los casos de CAV no tienen una causa identificable, existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo de que un bebé nazca con esta condición. Estos factores incluyen antecedentes familiares de cardiopatías congénitas, ciertas infecciones durante el embarazo (como la rubéola), y el uso de ciertos medicamentos durante el embarazo. Es importante destacar que tener uno o más de estos factores de riesgo no significa necesariamente que el bebé desarrollará CAV.

El diagnóstico de Comunicación Auriculoventricular generalmente se realiza poco después del nacimiento o durante la infancia. El médico realizará un examen físico, que puede incluir la escucha del corazón con un estetoscopio para detectar un soplo cardíaco. Si se sospecha CAV, se realizarán pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad del defecto. Estas pruebas pueden incluir:

* **Ecocardiograma:** Un ultrasonido del corazón que muestra la estructura del corazón y el flujo de sangre. Es la principal herramienta diagnóstica.
* **Electrocardiograma (ECG):** Mide la actividad eléctrica del corazón.
* **Radiografía de tórax:** Proporciona una imagen del corazón y los pulmones.
* **Cateterismo cardíaco:** En algunos casos, puede ser necesario para obtener información más detallada sobre la presión y el flujo sanguíneo dentro del corazón.

El tratamiento para la Comunicación Auriculoventricular depende de la gravedad del defecto. Algunos bebés con defectos leves pueden no necesitar tratamiento inmediato, pero requerirán un seguimiento regular para controlar su condición. El tratamiento puede incluir:

* **Medicamentos:** Se pueden usar medicamentos para controlar los síntomas, como diuréticos para reducir la sobrecarga de líquidos y medicamentos para fortalecer el corazón.
* **Cirugía:** La mayoría de los niños con CAV requerirán cirugía para reparar el defecto. La cirugía generalmente implica cerrar los agujeros entre las aurículas y los ventrículos y reparar o reemplazar las válvulas auriculoventriculares dañadas. El momento de la cirugía dependerá de la gravedad del defecto y la salud general del niño.
* **Nutrición:** Una nutrición adecuada es esencial para el crecimiento y desarrollo. Algunos bebés pueden necesitar fórmulas especiales o suplementos para asegurar que estén recibiendo suficientes calorías.

Después de la cirugía, los niños generalmente necesitan un seguimiento regular con un cardiólogo para controlar su corazón y asegurar que no haya complicaciones a largo plazo.

El Cardiólogo, especialmente un cardiólogo pediatra, es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Comunicación Auriculoventricular (CAV). También pueden intervenir especialistas en Pediatría, para el manejo general del niño, y el Cirujano Cardiovascular y Torácico, quien realiza la cirugía para corregir el defecto.