Comunicación Interauricular Alta (CIA Alta)

La Comunicación Interauricular (CIA) Alta, también conocida como defecto del septum atrial, es una condición congénita del corazón presente desde el nacimiento. En un corazón normal, las aurículas (las cámaras superiores del corazón) están separadas por una pared llamada septum. En la CIA, existe un agujero o defecto en esta pared interauricular en la parte superior del septum, cerca de la vena cava superior.

Este defecto permite que la sangre fluya de la aurícula izquierda (que contiene sangre oxigenada) a la aurícula derecha (que contiene sangre no oxigenada), lo que sobrecarga el lado derecho del corazón y los pulmones. La gravedad de la CIA depende del tamaño del orificio y la cantidad de sangre que se mezcla.

Los síntomas de la Comunicación Interauricular Alta pueden variar según el tamaño del defecto. Algunos bebés o niños pequeños pueden no presentar síntomas. Sin embargo, a medida que crecen, los síntomas pueden incluir:

• Dificultad para respirar, especialmente al hacer ejercicio
• Fatiga y cansancio fácil
• Infecciones respiratorias frecuentes (como neumonía)
• Soplo cardíaco (un sonido anormal que se escucha con un estetoscopio)
• Hinchazón en las piernas, tobillos o abdomen (en casos más avanzados)
• Palpitaciones o arritmias

La Comunicación Interauricular Alta es una condición congénita, lo que significa que está presente al nacer. La causa exacta no siempre se conoce, pero generalmente es el resultado de un problema durante el desarrollo del corazón del bebé en el útero.

Aunque la causa precisa es desconocida, se cree que factores genéticos y ambientales pueden jugar un papel. En algunos casos, la CIA puede estar asociada con otras anomalías cardíacas congénitas o síndromes genéticos. No existe una forma conocida de prevenir la CIA, pero el cuidado prenatal adecuado, incluyendo evitar el alcohol y el tabaco durante el embarazo, puede ayudar a reducir el riesgo de defectos cardíacos congénitos.

El diagnóstico de la Comunicación Interauricular Alta generalmente comienza con un examen físico y la auscultación del corazón con un estetoscopio para detectar un soplo cardíaco. Si se sospecha una CIA, el cardiólogo puede solicitar varias pruebas, entre ellas:

• **Ecocardiograma:** Utiliza ondas de sonido para crear una imagen del corazón y evaluar el tamaño del defecto y la cantidad de sangre que fluye entre las aurículas.
• **Electrocardiograma (ECG):** Mide la actividad eléctrica del corazón y puede mostrar signos de agrandamiento del corazón o arritmias.
• **Radiografía de tórax:** Puede mostrar un corazón agrandado o un aumento del flujo sanguíneo a los pulmones.
• **Cateterismo cardíaco:** En algunos casos, puede ser necesario un cateterismo cardíaco para obtener información más detallada sobre la presión en las cámaras del corazón y el flujo sanguíneo.

El tratamiento para la Comunicación Interauricular Alta depende del tamaño del defecto y la gravedad de los síntomas. Algunas CIA pequeñas pueden cerrarse por sí solas con el tiempo y no requerir tratamiento. Sin embargo, las CIA más grandes generalmente requieren intervención. Las opciones de tratamiento incluyen:

• **Cierre con dispositivo percutáneo:** Se inserta un catéter a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón y se utiliza un dispositivo para cerrar el defecto. Este procedimiento suele ser mínimamente invasivo.
• **Cirugía a corazón abierto:** En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía a corazón abierto para cerrar el defecto. Esto generalmente se reserva para CIA complejas o cuando el cierre percutáneo no es posible.

En algunos casos, pueden ser necesarios medicamentos para controlar los síntomas, como diuréticos para reducir la retención de líquidos o medicamentos para tratar arritmias.

El Cardiólogo, especialmente un cardiólogo pediatra en el caso de niños, es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Comunicación Interauricular Alta. También pueden intervenir Pediatras para el seguimiento general del paciente y manejo de síntomas asociados. El cardiólogo determinará el mejor curso de tratamiento según la evaluación individual del paciente.