Contractura Isquémica

La contractura isquémica es una condición seria que ocurre cuando hay una falta de flujo sanguíneo a un grupo de músculos, generalmente en un brazo o una pierna. Esta falta de riego sanguíneo (isquemia) provoca daño a los nervios y músculos. Con el tiempo, estos músculos se acortan y se endurecen, resultando en una contractura, que es una deformidad que limita el movimiento de la articulación afectada.

En términos más sencillos, imagina que tus músculos necesitan 'alimento' que les llega a través de la sangre. Si ese 'alimento' no llega, los músculos se 'mueren de hambre' y se dañan, haciendo que se contraigan y se pongan rígidos, impidiendo que puedas mover bien tu brazo o pierna.

Los síntomas de la contractura isquémica pueden variar dependiendo de la gravedad y la ubicación, pero algunos de los más comunes incluyen:

• Dolor intenso en el área afectada, que puede ser desproporcionado con la lesión inicial.
• Hinchazón y rigidez en la extremidad afectada.
• Palidez o cianosis (coloración azulada) de la piel.
• Pérdida de sensibilidad o entumecimiento en la extremidad.
• Dificultad o incapacidad para mover los dedos o la muñeca.
• Debilidad muscular en la extremidad afectada.
• Pulso débil o ausente en la extremidad.

La causa principal de la contractura isquémica es la falta de flujo sanguíneo adecuado a los músculos. Esto puede ocurrir por varias razones. Una de las causas más comunes es una fractura ósea que daña los vasos sanguíneos cercanos. También puede ser causada por el síndrome compartimental, donde la presión dentro de un compartimento muscular aumenta a niveles peligrosos, comprimiendo los vasos sanguíneos y nervios.

Otros factores que pueden contribuir incluyen lesiones por aplastamiento, vendajes o yesos demasiado apretados que restringen el flujo sanguíneo, cirugía vascular, y en raras ocasiones, enfermedades que afectan los vasos sanguíneos. Es importante buscar atención médica inmediata si se sospecha una disminución del flujo sanguíneo a una extremidad para prevenir el desarrollo de una contractura isquémica.

El diagnóstico de la contractura isquémica se basa principalmente en la evaluación clínica del paciente. El médico realizará un examen físico completo, buscando signos de disminución del flujo sanguíneo como palidez, frialdad, falta de pulso y dolor desproporcionado. Se pueden realizar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad de la condición.

Estas pruebas pueden incluir estudios de imagen como angiografías (para visualizar los vasos sanguíneos), resonancia magnética (RM) para evaluar el daño muscular y nervioso, y estudios de conducción nerviosa para evaluar la función nerviosa. También se puede medir la presión dentro de los compartimentos musculares (medición de presión intracompartimental) para detectar el síndrome compartimental.

El tratamiento de la contractura isquémica se enfoca en restaurar el flujo sanguíneo al área afectada lo más rápido posible. En casos de síndrome compartimental, puede ser necesaria una fasciotomía, un procedimiento quirúrgico en el que se corta la fascia (tejido que rodea los músculos) para aliviar la presión.

Otras opciones de tratamiento pueden incluir la administración de medicamentos para aliviar el dolor y prevenir infecciones. Después de restaurar el flujo sanguíneo, la rehabilitación es crucial para mejorar la función y la movilidad. Esto puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional y el uso de dispositivos ortopédicos. En casos graves, puede ser necesaria cirugía para liberar las contracturas y mejorar la función.

El Traumatólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Contractura Isquémica. También pueden intervenir especialistas en Ortopedista dependiendo del caso.