Coroidopatía Serosa Central

La Coroidopatía Serosa Central (CSC) es una enfermedad ocular que afecta la retina, la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Se caracteriza por la acumulación de líquido debajo de la retina, lo que provoca un desprendimiento seroso localizado. Este líquido se filtra desde la coroides, una capa vascular que nutre la retina, a través de una pequeña alteración o debilidad en el epitelio pigmentario retiniano, la capa celular que separa la coroides de la retina neurosensorial.

La CSC generalmente afecta a un solo ojo, aunque puede presentarse en ambos. Puede causar visión borrosa, distorsión de las imágenes (metamorfopsia) y una percepción alterada de los colores. Afortunadamente, en muchos casos, la CSC se resuelve espontáneamente, pero en algunos casos puede requerir tratamiento para prevenir complicaciones y preservar la visión.

Los síntomas de la Coroidopatía Serosa Central pueden variar, pero los más comunes incluyen:

• Visión borrosa o nublada, generalmente en un ojo.


• Distorsión de las imágenes (metamorfopsia), donde las líneas rectas pueden verse onduladas o curvas.


• Percepción de un punto ciego (escotoma) en el campo visual.


• Disminución en la percepción de los colores, especialmente los colores brillantes.


• Visión ligeramente amarillenta o marrón.


• Dificultad para ver con poca luz.


• Percepción de que los objetos se ven más pequeños de lo que realmente son (micropsia).

La causa exacta de la Coroidopatía Serosa Central no se conoce completamente, pero se cree que está relacionada con un aumento en los niveles de cortisol, una hormona del estrés. Este aumento puede ser causado por el estrés crónico, el uso de corticosteroides (ya sea en forma de pastillas, cremas, inhaladores o inyecciones) o ciertas enfermedades.

Existen algunos factores de riesgo que se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar CSC, incluyendo: ser hombre, tener entre 30 y 50 años, tener personalidad tipo A (competitiva, ambiciosa, propensa al estrés), tener hipertensión arterial, usar corticosteroides, y tener antecedentes familiares de la enfermedad. El estrés también se considera un factor importante en el desarrollo de la CSC.

El diagnóstico de la Coroidopatía Serosa Central generalmente se realiza mediante un examen ocular completo por un oftalmólogo. Este examen puede incluir:

* **Agudeza visual:** Para evaluar la claridad de la visión.
* **Examen con lámpara de hendidura:** Para examinar las estructuras del ojo, incluyendo la retina.
* **Tomografía de Coherencia Óptica (OCT):** Una técnica de imagen que proporciona imágenes detalladas de la retina y la coroides, permitiendo identificar la acumulación de líquido debajo de la retina.
* **Angiografía con fluoresceína:** Un estudio en el que se inyecta un tinte en el torrente sanguíneo y se toman fotografías de la retina para identificar la fuga de líquido desde la coroides.
* **Angiografía con verde de indocianina (ICG):** Otro estudio de imagen que proporciona información sobre la circulación sanguínea en la coroides.

En muchos casos, la Coroidopatía Serosa Central se resuelve espontáneamente en unos pocos meses, sin necesidad de tratamiento. Sin embargo, si la visión se ve significativamente afectada o si la enfermedad persiste, se pueden considerar las siguientes opciones de tratamiento:

* **Observación:** En casos leves, el médico puede optar por observar la evolución de la enfermedad sin tratamiento activo.
* **Fotocoagulación con láser:** Se utiliza un láser para sellar la fuga de líquido en la coroides. Este tratamiento se utiliza con precaución debido al riesgo de dañar la retina.
* **Terapia fotodinámica (TFD):** Se inyecta un fármaco fotosensible en el torrente sanguíneo y luego se activa con un láser de baja intensidad para sellar la fuga.
* **Medicamentos:** En algunos casos, se pueden utilizar medicamentos para reducir los niveles de cortisol o para inhibir el crecimiento de vasos sanguíneos anormales en la coroides (anti-VEGF).
* **Control del estrés:** La reducción del estrés a través de técnicas de relajación, yoga o terapia puede ser beneficiosa.

Inicialmente, el Médico General puede sospechar de Coroidopatía Serosa Central basándose en los síntomas del paciente y referirlo a un Oftalmólogo. El Oftalmólogo es el especialista adecuado para diagnosticar y tratar la Coroidopatía Serosa Central. En algunos casos, el Médico General puede colaborar en el manejo del estrés o la suspensión de corticosteroides, si es apropiado.