Craneoplastia

La craneoplastia es un procedimiento quirúrgico reconstructivo que se realiza para reparar un defecto o hueco en el cráneo. Este defecto puede ser el resultado de una craneotomía previa (cirugía para remover una parte del cráneo), un traumatismo craneoencefálico, una infección o, en raras ocasiones, un defecto congénito. El objetivo principal de la craneoplastia es proteger el cerebro, restaurar la forma normal del cráneo, y mejorar la función neurológica y la calidad de vida del paciente.

Durante la craneoplastia, el neurocirujano utiliza un implante para cubrir el defecto craneal. Este implante puede ser hecho de diferentes materiales, como el propio hueso del paciente (autólogo), un material sintético como el titanio o el polimetilmetacrilato (PMMA), o una combinación de ambos. La elección del material dependerá del tamaño y la ubicación del defecto, así como de las características individuales del paciente.

Después de una craneotomía o un traumatismo craneoencefálico que requiera una craneoplastia, los pacientes pueden experimentar una variedad de síntomas. Estos síntomas pueden incluir:

• Dolor de cabeza persistente
• Mareos y vértigo
• Fatiga y dificultad para concentrarse
• Problemas de memoria
• Ansiedad y depresión
• Hipersensibilidad en la zona del defecto craneal
• Problemas estéticos debido a la deformidad del cráneo
• Riesgo de daño cerebral por falta de protección

La necesidad de una craneoplastia surge principalmente como consecuencia de una craneotomía, un procedimiento quirúrgico en el que se remueve una porción del cráneo para acceder al cerebro. Esto se hace para tratar una variedad de condiciones, como tumores cerebrales, hematomas subdurales, aneurismas cerebrales, y traumatismos craneoencefálicos. Una vez que la condición subyacente ha sido tratada, la craneoplastia se realiza para cerrar el defecto craneal.

Además de las craneotomías, los traumatismos craneoencefálicos severos pueden causar fracturas de cráneo que requieren la remoción de fragmentos óseos. Las infecciones óseas del cráneo (osteomielitis) y, en raras ocasiones, defectos congénitos también pueden llevar a la necesidad de una craneoplastia. Los factores de riesgo incluyen antecedentes de traumatismos craneoencefálicos, cirugías cerebrales previas e infecciones del cráneo.

El diagnóstico de la necesidad de una craneoplastia generalmente se basa en la historia clínica del paciente, un examen neurológico completo, y estudios de imagen. La tomografía computarizada (TC) del cráneo es el estudio de imagen más comúnmente utilizado para evaluar el tamaño y la ubicación del defecto craneal, así como para descartar otras complicaciones, como infecciones o hematomas. La resonancia magnética (RM) también puede ser útil para evaluar el tejido cerebral subyacente. En algunos casos, se pueden realizar estudios adicionales, como electroencefalograma (EEG), para evaluar la función cerebral.

El tratamiento principal para un defecto craneal que requiere reparación es la craneoplastia quirúrgica. La cirugía consiste en colocar un implante que cubra el defecto. El implante puede ser fabricado con diferentes materiales: hueso autólogo (del propio paciente, usualmente tomado de la cadera o el cráneo), materiales sintéticos como titanio o polimetilmetacrilato (PMMA). La elección del material depende de factores como el tamaño del defecto, la ubicación, y la preferencia del cirujano. La cirugía se realiza bajo anestesia general y requiere de una incisión en la piel de la cabeza para acceder al cráneo. Después de la cirugía, se requiere un período de recuperación en el hospital y seguimiento ambulatorio.

El Neurocirujano es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Craneoplastia. Este especialista tiene la formación y experiencia necesarias para evaluar la condición, determinar la mejor opción de tratamiento y realizar la cirugía de craneoplastia de manera segura y efectiva.