Crisis Epiléptica Focal

Una crisis epiléptica focal, también conocida como crisis parcial, es un tipo de crisis que comienza en un área específica del cerebro. A diferencia de las crisis generalizadas, que afectan a todo el cerebro desde el principio, las crisis focales se limitan a una región y pueden manifestarse de diferentes maneras dependiendo de la función de esa región.

Es importante comprender que una crisis epiléptica focal no siempre implica la pérdida de conciencia. Algunas personas permanecen completamente conscientes durante la crisis, mientras que otras pueden experimentar una alteración de la conciencia. Los síntomas también varían ampliamente y pueden incluir movimientos involuntarios, sensaciones extrañas o cambios en el comportamiento.

Los síntomas de una crisis epiléptica focal pueden variar ampliamente dependiendo de la zona del cerebro afectada. Algunos síntomas comunes incluyen:

• Movimientos involuntarios (sacudidas, espasmos) en una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna.
• Sensaciones extrañas, como hormigueo, entumecimiento, olores o sabores inusuales.
• Alteraciones visuales, como ver luces parpadeantes o formas distorsionadas.
• Cambios en el comportamiento o el estado de ánimo, como confusión, miedo o déjà vu (sensación de haber vivido algo antes).
• Alteraciones del lenguaje, como dificultad para hablar o comprender el habla.
• Pérdida o alteración de la conciencia (en algunos casos).
• Problemas con el control de la vejiga o el intestino (en raras ocasiones).

Las crisis epilépticas focales pueden ser causadas por una variedad de factores. En algunos casos, la causa es desconocida (idiopática). Sin embargo, algunas causas comunes incluyen:

* **Lesiones cerebrales:** Traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares (derrames), infecciones (meningitis, encefalitis) y tumores cerebrales pueden dañar el tejido cerebral y provocar crisis.
* **Anomalías cerebrales:** Malformaciones congénitas del cerebro, cicatrices en el cerebro (esclerosis mesial temporal) y otras anomalías estructurales pueden aumentar el riesgo de crisis.
* **Factores genéticos:** En algunos casos, las crisis epilépticas focales pueden ser hereditarias.
* **Otras condiciones médicas:** Algunas condiciones médicas, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer y ciertas enfermedades metabólicas, pueden aumentar el riesgo de crisis.

El diagnóstico de las crisis epilépticas focales generalmente involucra una combinación de evaluaciones clínicas y pruebas diagnósticas. El neurólogo realizará una historia clínica detallada y un examen neurológico para evaluar los síntomas y buscar posibles causas subyacentes. Las pruebas diagnósticas pueden incluir:

* **Electroencefalograma (EEG):** Esta prueba mide la actividad eléctrica del cerebro y puede ayudar a identificar patrones anormales asociados con las crisis.
* **Resonancia Magnética Cerebral (RM):** Esta prueba de imagen proporciona imágenes detalladas del cerebro y puede ayudar a identificar lesiones, anomalías estructurales o tumores.
* **Tomografía Computarizada (TC):** Similar a la RM, la TC puede proporcionar imágenes del cerebro, aunque con menos detalle. Puede utilizarse en situaciones de emergencia.
* **Análisis de sangre:** Se pueden realizar análisis de sangre para descartar otras condiciones médicas que puedan estar causando las crisis.

El tratamiento de las crisis epilépticas focales generalmente se centra en controlar las crisis y prevenir futuras recurrencias. Las opciones de tratamiento incluyen:

* **Medicamentos Antiepilépticos (MAE):** Estos medicamentos son la primera línea de tratamiento y ayudan a controlar las crisis al reducir la excitabilidad neuronal. Hay muchos tipos diferentes de MAE disponibles, y el neurólogo determinará cuál es el más adecuado para cada paciente.
* **Cirugía:** En algunos casos, la cirugía puede ser una opción para eliminar la zona del cerebro donde se originan las crisis. Esta opción se considera generalmente cuando los medicamentos no son efectivos.
* **Estimulación del nervio vago (ENV):** Esta terapia implica la implantación de un dispositivo que estimula el nervio vago, lo que puede ayudar a reducir la frecuencia de las crisis.
* **Dieta cetogénica:** En algunos casos, especialmente en niños, una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos (dieta cetogénica) puede ayudar a controlar las crisis.

El Neurólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Crisis Epiléptica Focal. También pueden intervenir especialistas en Pediatra, en el caso de niños con crisis, y Urólogo si las crisis están relacionadas con problemas de control de esfínteres o relacionados con la vejiga.