Daño a los Nervios Laríngeos: Causas, Síntomas y Tratamiento

El daño a los nervios laríngeos se refiere a cualquier lesión o alteración en el funcionamiento de los nervios que controlan los músculos de la laringe, también conocida como la caja de la voz. Estos nervios, principalmente el nervio laríngeo recurrente y el nervio laríngeo superior, son cruciales para la fonación (producción de la voz), la deglución (tragar) y la protección de las vías respiratorias.

Cuando estos nervios se dañan, la función de la laringe se ve comprometida, lo que puede resultar en una variedad de problemas vocales, respiratorios y de deglución. La gravedad de los síntomas depende del nervio afectado, la extensión del daño y si el daño es unilateral (en un lado) o bilateral (en ambos lados).

Los síntomas del daño a los nervios laríngeos pueden variar según la causa y la severidad del daño. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Ronquera o voz áspera


• Debilidad en la voz


• Dificultad para proyectar la voz


• Fatiga vocal (la voz se cansa fácilmente)


• Cambios en el tono de la voz


• Dificultad para tragar (disfagia)


• Tos frecuente o atragantamiento al comer o beber


• Sensación de falta de aire o dificultad para respirar (en casos severos)


• Dolor de garganta

Existen diversas causas que pueden provocar daño a los nervios laríngeos. Una de las causas más frecuentes son las cirugías en la región del cuello o el tórax, como la cirugía de tiroides, paratiroides, cuello o corazón. Durante estos procedimientos, los nervios laríngeos pueden ser estirados, cortados o lesionados.

Otras causas incluyen tumores en el cuello o el tórax que presionan o invaden los nervios, infecciones virales o bacterianas que afectan los nervios, traumatismos en el cuello, enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson o el síndrome de Guillain-Barré, y, en algunos casos, la causa del daño puede ser desconocida (idiopática). Ciertos factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de daño, como antecedentes de cirugía de cuello o exposición a toxinas.

El diagnóstico del daño a los nervios laríngeos generalmente comienza con una evaluación exhaustiva por parte de un médico, preferiblemente un otorrinolaringólogo. Esto incluye una revisión del historial médico del paciente y un examen físico detallado de la cabeza y el cuello. El médico también realizará una laringoscopia, un procedimiento que permite visualizar directamente la laringe y las cuerdas vocales. Esto puede hacerse con un endoscopio flexible o rígido, a través de la nariz o la boca.

Otros estudios que pueden ser útiles incluyen la electromiografía laríngea (EMG), que mide la actividad eléctrica de los músculos de la laringe, y estudios de imagen como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) para identificar posibles causas subyacentes, como tumores. También se puede realizar una evaluación de la deglución (estudio de la deglución) para determinar si el paciente tiene dificultades para tragar.

El tratamiento del daño a los nervios laríngeos depende de la causa, la gravedad del daño y los síntomas del paciente. En algunos casos, si el daño es leve, puede resolverse por sí solo con el tiempo. En otros casos, puede ser necesario un tratamiento más agresivo. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Terapia de la voz:** Un terapeuta de la voz puede enseñar técnicas para mejorar la fuerza, el control y la coordinación de los músculos de la laringe.
* **Medicamentos:** En algunos casos, se pueden recetar medicamentos para reducir la inflamación o el dolor.
* **Inyecciones de Botox:** La toxina botulínica (Botox) se puede inyectar en las cuerdas vocales para reducir el espasmo o la tensión muscular.
* **Cirugía:** En casos severos, puede ser necesaria una cirugía para reparar los nervios dañados, reposicionar las cuerdas vocales o insertar un implante para mejorar la función vocal. Existen diferentes técnicas quirúrgicas, como la tiroplastia, la aritenoidopexia y la reinervación laríngea.

La elección del tratamiento dependerá de una evaluación individualizada realizada por el otorrinolaringólogo.

El Otorrinolaringólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el Daño a los Nervios Laríngeos. Este médico está capacitado para evaluar la laringe, realizar los estudios necesarios y determinar el mejor plan de tratamiento para cada paciente.