Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC)

La Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC), anteriormente conocida como luxación congénita de cadera, es una condición en la que la articulación de la cadera no se desarrolla correctamente. En una cadera normal, la cabeza del fémur (el hueso del muslo) encaja perfectamente dentro del acetábulo (la cavidad de la cadera). En la DDC, el acetábulo puede ser poco profundo o la cabeza del fémur puede no estar bien centrada, lo que puede provocar una inestabilidad o luxación (desplazamiento) de la cadera.

Esta condición puede variar en gravedad, desde una ligera inestabilidad hasta una luxación completa. Si no se detecta y trata a tiempo, la DDC puede provocar problemas a largo plazo, como dolor, cojera y artrosis prematura de la cadera.

Los síntomas de la DDC pueden variar según la edad del paciente. En bebés y niños pequeños, los síntomas pueden ser sutiles o inexistentes. Algunos signos a tener en cuenta incluyen:

• Asimetría en los pliegues de la piel del muslo


• Diferencia en la longitud de las piernas


• Limitación en el movimiento de la cadera (especialmente al abrir las piernas)


• Un sonido de "clic" o "tronido" al mover la cadera (aunque esto no siempre indica DDC)

En niños mayores o adultos, los síntomas pueden incluir:

• Cojera


• Dolor en la cadera, la ingle o el muslo


• Dificultad para caminar o correr

La causa exacta de la DDC no siempre se conoce, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de DDC incluyen:

* **Historia familiar:** Si hay antecedentes de DDC en la familia, el riesgo aumenta.
* **Presentación de nalgas:** Los bebés que nacen de nalgas (con los pies primero) tienen un mayor riesgo.
* **Sexo:** Las niñas tienen más probabilidades de desarrollar DDC que los niños.
* **Primer embarazo:** El primer bebé tiene un mayor riesgo.
* **Oligohidramnios:** Cantidad insuficiente de líquido amniótico durante el embarazo.

Es importante destacar que estos son solo factores de riesgo, y muchos bebés con estos factores no desarrollan DDC, mientras que algunos bebés sin factores de riesgo sí lo hacen.

El diagnóstico de la DDC generalmente se realiza mediante un examen físico completo y estudios de imagen. En recién nacidos y bebés, se realiza un examen físico para detectar signos de inestabilidad de la cadera, como los clics de Ortolani y Barlow. La ecografía de la cadera es el estudio de imagen preferido en bebés menores de 6 meses, ya que permite visualizar las estructuras de la cadera sin exponer al bebé a radiación. En niños mayores, se pueden utilizar radiografías para evaluar la posición y el desarrollo de la cadera. En algunos casos, se puede requerir una resonancia magnética (RM) para obtener una imagen más detallada de la articulación de la cadera.

El tratamiento de la DDC depende de la edad del paciente y la gravedad de la afección. En bebés menores de 6 meses, el tratamiento suele ser con un arnés de Pavlik, que mantiene la cadera en la posición correcta para permitir que se desarrolle adecuadamente. En bebés mayores de 6 meses o en casos en los que el arnés de Pavlik no es efectivo, puede ser necesaria la cirugía para reducir la luxación y estabilizar la cadera. Después de la cirugía, generalmente se requiere un yeso para mantener la cadera en su lugar mientras sana. En algunos casos, puede ser necesaria fisioterapia para ayudar a fortalecer los músculos de la cadera y mejorar la movilidad. El objetivo del tratamiento es lograr una cadera estable y bien desarrollada que permita una función normal a largo plazo.

El Traumatólogo, especialmente aquellos con experiencia en ortopedia pediátrica, es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC). También pueden intervenir especialistas en Ortopedista, particularmente ortopedistas pediátricos, dependiendo del caso y la complejidad del tratamiento.