Defecto Adquirido De La Función Plaquetaria

El defecto adquirido de la función plaquetaria se refiere a una condición en la que las plaquetas, componentes esenciales de la sangre para la coagulación, no funcionan correctamente debido a factores externos o condiciones médicas desarrolladas a lo largo de la vida. A diferencia de los trastornos plaquetarios congénitos (presentes desde el nacimiento), este defecto se adquiere, lo que significa que se desarrolla después del nacimiento como resultado de otros problemas de salud o la exposición a ciertos medicamentos.

En términos sencillos, las plaquetas son como los 'parches' que ayudan a detener el sangrado cuando nos cortamos. Cuando existe un defecto en su función, estos 'parches' no se adhieren bien o no pueden formar un coágulo de manera efectiva, lo que puede resultar en sangrados prolongados o excesivos.

Los síntomas pueden variar de leves a severos, dependiendo de la causa subyacente y la gravedad del defecto. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Sangrado nasal frecuente o prolongado (epistaxis)


• Sangrado excesivo de las encías, especialmente después del cepillado o uso de hilo dental


• Formación fácil de moretones (equimosis) sin una lesión aparente o con lesiones menores


• Sangrado menstrual abundante o prolongado (menorragia) en mujeres


• Sangrado prolongado después de cortes menores o procedimientos dentales


• Hemorragias internas, aunque menos comunes, pueden presentarse como sangre en la orina o en las heces


• Petequias (pequeños puntos rojos o morados en la piel, causados por sangrado debajo de la piel)

Existen diversas causas que pueden llevar al desarrollo de un defecto adquirido de la función plaquetaria. Entre las más comunes se encuentran:

* **Medicamentos:** Ciertos medicamentos, como la aspirina, los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como el ibuprofeno o el naproxeno, y algunos antidepresivos, pueden interferir con la función plaquetaria.
* **Enfermedades crónicas:** Algunas enfermedades crónicas, como la insuficiencia renal, la enfermedad hepática (cirrosis), el mieloma múltiple y las enfermedades autoinmunes (como el lupus), pueden afectar la función de las plaquetas.
* **Trastornos mieloproliferativos:** Estas condiciones, que afectan la médula ósea, pueden alterar la producción y función de las plaquetas.
* **Transfusiones de sangre:** Las transfusiones masivas de sangre pueden diluir las plaquetas del paciente, afectando su función.
* **Consumo excesivo de alcohol:** El alcohol puede inhibir la función plaquetaria.

El diagnóstico del defecto adquirido de la función plaquetaria generalmente implica una evaluación completa del historial médico del paciente, un examen físico y una serie de pruebas de laboratorio. Estas pruebas pueden incluir:

* **Conteo de plaquetas:** Para determinar el número de plaquetas en la sangre.
* **Pruebas de función plaquetaria:** Evalúan la capacidad de las plaquetas para adherirse, agregarse y formar coágulos. Estos pueden incluir la agregometría plaquetaria y el análisis de PFA-100 (Platelet Function Analyzer).
* **Tiempo de sangrado:** Mide cuánto tiempo tarda en detenerse el sangrado después de una pequeña incisión.
* **Tiempo de protrombina (TP) y Tiempo de tromboplastina parcial (TTP):** Evalúan la coagulación general de la sangre y pueden ayudar a descartar otros trastornos de la coagulación.
* **Biopsia de médula ósea:** En algunos casos, puede ser necesaria para evaluar la producción de plaquetas en la médula ósea y descartar otras enfermedades hematológicas.

El tratamiento se enfoca en abordar la causa subyacente del defecto plaquetario y en controlar los síntomas de sangrado. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Suspender o ajustar la dosis de medicamentos:** Si un medicamento es la causa del problema, se debe suspender o ajustar la dosis bajo la supervisión del médico.
* **Tratamiento de la enfermedad subyacente:** Controlar enfermedades crónicas como la insuficiencia renal o la enfermedad hepática puede mejorar la función plaquetaria.
* **Transfusiones de plaquetas:** En casos de sangrado severo, se pueden realizar transfusiones de plaquetas para aumentar el número de plaquetas funcionales en la sangre.
* **Desmopresina (DDAVP):** Este medicamento puede ayudar a mejorar temporalmente la función plaquetaria en algunos casos.
* **Ácido tranexámico o ácido aminocaproico:** Estos medicamentos ayudan a estabilizar los coágulos sanguíneos y reducir el sangrado.

El Hematólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Defecto Adquirido De La Función Plaquetaria. El hematólogo se especializa en enfermedades de la sangre y la médula ósea, y puede evaluar la función plaquetaria, determinar la causa del problema y recomendar el tratamiento adecuado.