Defecto Septal Interventricular (DSI)

El Defecto Septal Interventricular (DSI) es una cardiopatía congénita, lo que significa que está presente al nacer. Se caracteriza por la existencia de un agujero o abertura en el tabique (septo) que separa los dos ventrículos del corazón (las cavidades inferiores). Este agujero permite que la sangre oxigenada del ventrículo izquierdo se mezcle con la sangre no oxigenada del ventrículo derecho.

Dependiendo del tamaño del agujero, la mezcla de sangre puede ser mínima o significativa. Los DSI pequeños a menudo no causan problemas graves, mientras que los DSI más grandes pueden provocar un flujo sanguíneo excesivo hacia los pulmones, lo que sobrecarga el corazón y los pulmones.

Los síntomas del Defecto Septal Interventricular varían dependiendo del tamaño del defecto. Algunos bebés con DSI pequeños pueden no presentar síntomas, mientras que otros con DSI más grandes pueden experimentar:

• Dificultad para respirar (disnea)
• Respiración rápida
• Sudoración excesiva, especialmente durante la alimentación
• Fatiga o cansancio fácil
• Crecimiento lento o deficiente (retraso en el desarrollo)
• Soplo cardíaco (ruido anormal que se escucha con un estetoscopio)
• Infecciones respiratorias frecuentes

La causa exacta del Defecto Septal Interventricular a menudo se desconoce, pero generalmente se considera que es el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales. Un DSI ocurre durante el desarrollo fetal, cuando el corazón del bebé se está formando. Si el tabique interventricular no se cierra completamente, se produce un agujero.

Existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo de que un bebé nazca con un DSI, como antecedentes familiares de cardiopatías congénitas, ciertas infecciones durante el embarazo (como la rubéola), el consumo de alcohol o drogas durante el embarazo y ciertas condiciones genéticas, como el síndrome de Down. Sin embargo, en muchos casos, no hay una causa identificable.

El diagnóstico de un Defecto Septal Interventricular generalmente comienza con un examen físico por parte de un médico, que puede detectar un soplo cardíaco. Para confirmar el diagnóstico y determinar el tamaño y la ubicación del defecto, se pueden realizar las siguientes pruebas:

• Ecocardiograma: Utiliza ondas de sonido para crear una imagen del corazón. Es la prueba más común y útil para diagnosticar un DSI.
• Electrocardiograma (ECG): Registra la actividad eléctrica del corazón.
• Radiografía de tórax: Muestra el tamaño y la forma del corazón y los pulmones.
• Cateterismo cardíaco: Es un procedimiento invasivo que implica insertar un tubo delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo y guiarlo hasta el corazón. Se utiliza para medir la presión en las cavidades cardíacas y los vasos sanguíneos, y para tomar muestras de sangre.

El tratamiento para el Defecto Septal Interventricular depende del tamaño del defecto y de la gravedad de los síntomas. Algunos DSI pequeños se cierran por sí solos con el tiempo y no requieren tratamiento. En otros casos, se pueden recomendar las siguientes opciones:

• Medicamentos: Se pueden usar medicamentos para controlar los síntomas, como diuréticos (para reducir la acumulación de líquidos), digoxina (para fortalecer la contracción del corazón) y medicamentos para bajar la presión arterial.
• Cirugía: Los DSI más grandes que causan síntomas significativos generalmente requieren cirugía para cerrar el defecto. La cirugía puede realizarse a través de una incisión en el pecho (cirugía a corazón abierto) o mediante un procedimiento menos invasivo con catéter.

El tratamiento se individualiza según las necesidades de cada paciente.

El Cardiólogo, especialmente un cardiólogo pediatra en el caso de niños, es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el Defecto Septal Interventricular. Los Pediatras juegan un papel importante en la detección inicial y el seguimiento de los pacientes con DSI, y pueden referir a un cardiólogo para una evaluación y tratamiento más especializados.