Degeneración Marginal Pelúcida (DMP)

La Degeneración Marginal Pelúcida (DMP) es una enfermedad ocular no inflamatoria que afecta la córnea, la capa transparente frontal del ojo. Se caracteriza por un adelgazamiento progresivo de la córnea, generalmente en la zona inferior, cerca del borde. Este adelgazamiento provoca una forma irregular de la córnea, similar a una media luna o una banda, lo que afecta la manera en que la luz se enfoca dentro del ojo.

Esta condición puede generar astigmatismo irregular, lo que significa que la visión se vuelve borrosa y distorsionada. A diferencia del queratocono, otra enfermedad corneal, la Degeneración Marginal Pelúcida suele presentar un adelgazamiento corneal más periférico y una córnea más plana en la zona central, lo que la diferencia en su presentación clínica.

Los síntomas de la Degeneración Marginal Pelúcida pueden variar de persona a persona, y en las etapas iniciales pueden ser leves o incluso inexistentes. A medida que la condición avanza, los síntomas más comunes incluyen:

• Visión borrosa
• Astigmatismo irregular, que causa visión distorsionada
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Visión doble (diplopía), en casos avanzados
• Dificultad para ver de noche
• Necesidad frecuente de cambiar la graduación de los lentes

La causa exacta de la Degeneración Marginal Pelúcida aún no se conoce completamente. Se cree que podría estar relacionada con factores genéticos, aunque no se ha identificado un gen específico responsable. No existe evidencia clara de que la DMP sea causada por factores ambientales o hábitos de vida. Sin embargo, la investigación continúa para comprender mejor los mecanismos que contribuyen a esta condición.

Si bien la DMP no es directamente hereditaria en la mayoría de los casos, se han observado algunos casos en familias, lo que sugiere que la predisposición genética podría desempeñar un papel. La investigación se centra en identificar posibles marcadores genéticos que podrían ayudar a predecir el riesgo de desarrollar la enfermedad.

El diagnóstico de la Degeneración Marginal Pelúcida generalmente lo realiza un oftalmólogo mediante un examen ocular completo. Este examen incluye:

• Agudeza visual: Para evaluar la nitidez de la visión.
• Refracción: Para determinar el tipo y grado de error refractivo (miopía, hipermetropía, astigmatismo).
• Topografía corneal: Un estudio que crea un mapa detallado de la superficie de la córnea, mostrando su forma y curvatura, lo cual es crucial para identificar el adelgazamiento característico de la DMP.
• Paquimetría: Medición del grosor de la córnea.
• Lámpara de hendidura: Un microscopio especial que permite al oftalmólogo examinar las estructuras del ojo con gran detalle.

Estos exámenes ayudan a diferenciar la DMP de otras condiciones corneales, como el queratocono.

El tratamiento de la Degeneración Marginal Pelúcida tiene como objetivo mejorar la visión y controlar los síntomas. Las opciones de tratamiento varían según la gravedad de la condición y pueden incluir:

• Lentes de contacto: En las primeras etapas, los lentes de contacto, especialmente los lentes rígidos permeables al gas (RPG), pueden ayudar a corregir el astigmatismo irregular y mejorar la visión.
• Lentes esclerales: Estos lentes especiales se apoyan en la esclera (la parte blanca del ojo) y crean un espacio entre el lente y la córnea, lo que ayuda a corregir la irregularidad corneal.
• Anillos intracorneales (INTACS): Son segmentos de plástico que se implantan dentro de la córnea para regularizar su forma.
• Crosslinking corneal (CXL): Un procedimiento que fortalece la córnea al aumentar las uniones de colágeno. Aunque no es una cura, puede ayudar a detener o ralentizar la progresión de la enfermedad.
• Trasplante de córnea (queratoplastia): En casos avanzados donde otras opciones no son efectivas, puede ser necesaria una cirugía de trasplante de córnea.

El oftalmólogo determinará el tratamiento más adecuado según las necesidades individuales del paciente.

El Oftalmólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Degeneración Marginal Pelúcida. También, dependiendo del caso, un Médico General puede ser el primer punto de contacto y referir al paciente al oftalmólogo. Los Optometristas pueden jugar un rol importante en la adaptación de lentes de contacto especiales para corregir la visión.