Degeneración Subaguda Combinada de la Médula Espinal

La Degeneración Subaguda Combinada de la Médula Espinal (DSCME) es una condición neurológica progresiva que afecta la médula espinal, el cerebro y los nervios periféricos. Se caracteriza por la degeneración de las columnas dorsal y lateral de la médula espinal. Esto significa que la enfermedad daña las vías nerviosas que transmiten información sensorial (como el tacto, la vibración y la posición) y las vías que controlan el movimiento.

Los síntomas pueden variar en intensidad y progresión, pero algunos de los más comunes incluyen:

• Entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies (parestesias)


• Dificultad para caminar o mantener el equilibrio


• Debilidad en las piernas


• Pérdida de la sensibilidad vibratoria y de la posición de las extremidades (ataxia sensorial)


• Espasticidad (rigidez muscular)


• Fatiga


• Problemas de memoria o confusión (en casos avanzados)


• Problemas de visión

La causa principal de la DSCME es la deficiencia de vitamina B12 (cobalamina). La vitamina B12 es esencial para la función normal de los nervios y la producción de mielina, la sustancia que recubre y protege las fibras nerviosas. La deficiencia de B12 puede deberse a varias razones, como una dieta inadecuada, problemas de absorción en el intestino delgado (por ejemplo, enfermedad de Crohn, resección intestinal o anemia perniciosa, donde el cuerpo no produce el factor intrínseco necesario para absorber la vitamina B12), o ciertos medicamentos que interfieren con la absorción de B12.

El diagnóstico de la DSCME implica una evaluación neurológica completa, que incluye la revisión de la historia clínica del paciente y un examen físico detallado. Se pueden realizar las siguientes pruebas:

* **Análisis de sangre:** Para medir los niveles de vitamina B12, ácido fólico y otros indicadores relevantes.
* **Resonancia Magnética (RM) de la médula espinal:** Para visualizar la médula espinal y detectar posibles lesiones o cambios característicos de la DSCME.
* **Estudios de conducción nerviosa y electromiografía (EMG):** Para evaluar la función de los nervios periféricos y los músculos.
* **Potenciales Evocados:** Para medir la actividad eléctrica del cerebro en respuesta a estímulos sensoriales, lo que puede ayudar a identificar problemas en las vías nerviosas.

El tratamiento principal para la DSCME es la administración de vitamina B12, generalmente mediante inyecciones intramusculares, especialmente al inicio del tratamiento. En algunos casos, se puede administrar vitamina B12 por vía oral en dosis elevadas. La duración del tratamiento dependerá de la gravedad de la deficiencia y de la respuesta del paciente. Además de la suplementación con vitamina B12, la fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ser útiles para mejorar la fuerza, la coordinación y la movilidad. Es importante abordar cualquier causa subyacente de la deficiencia de B12, como problemas de absorción.

El Neurólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Degeneración Subaguda Combinada de la Médula Espinal.